甲型流感病毒感染致AECOPD的氧化应激机制研究

摘要

目的:研究甲型流感病毒感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AcuteExacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease AECOPD)患者氧化应激和炎症反应的影响，并研究乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防作用。方法:第一部分:选取152例AECOPD患者，用RT-PCR方法检测病人痰液中RNA病毒，流感病毒阳性患者42例（流感组），阴性者110例（对照组），比较两组患者诱导痰中丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、非酶性抗氧化剂微量还原型谷胱甘肽(GSH)水平及血浆中IL-6、IL-8水平，分析流感病毒表达与氧化应激指标、炎症指标的相关性。第二部分:将检出的流感病毒阳性的42例病人病情好转出院后，继续服用乙酰半胱氨酸者（治疗组）23例，未继续用药者（对照组）19例，跟踪随访3个月，随访结束时测定诱导痰中SOD、MDA水平、及血浆炎症因子（IL-6、IL-8）水平并比较两组患者呼吸困难评分（MRC和BDI）、急性发作的次数。结果:第一部分:流感病毒感染患者42例。流感组诱导痰中MDA水平高于对照组，对照组诱导痰中SOD、GSH水平高于流感组，组间差别有统计学意义。流感组血浆IL-6和IL-8水平均高于对照组(P＜0.05)。流感组内，流感病毒表达强度与痰标本中MDA水平正相关(r=0.557，P＜0.05)，而痰标本中MDA与血浆IL-8水平正相关(r=0.463，P＜0.05)。第二部分:治疗后，治疗组SOD水平明显高于对照组，MDA、IL-8水平明显低于对照组，治疗组BDI高于对照组(P＜0.05)，而两组MRC评分无统计学差异。并且治疗组急性发作的次数明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。结论:第一部分:甲型流感病毒感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者气道氧化应激状态增强和全身炎症增强。第二部分:乙酰半胱氨酸可以调节机体的氧化与抗氧化失衡，长期服用可以降低AECOPD发作的次数。

目录

摘要

引言

1．对象、材料与方法

1．1 实验对象

1．2 实验材料

1．3 实验方法

1．4 统计学处理

2．结果

2．1 第一部分结果

2．1．1 痰液中提取总RNA及FluA的常规PCR扩增

2．1．2 患者痰液中SOD、GSH、MDA水平变化

2．1．3 两组血浆炎症因子比较

2．1．4 病毒表达强度与痰液氧化应激水平的关系

2．2 第二部分：结果

2．2．1 病毒检测结果和分组

2．2．2 治疗前后呼吸困难评分的变化

2．2．3 两组治疗前后诱导痰中氧化应激水平比较

2．2．4 血液炎症因子IL-6和IL-8水平比较

2．2．5 一年期间急性加重发作次数的比较

3．讨论

4．展望

结论

参考文献

综述

攻读学位期间的研究成果

附录 RNA提取操作流程简图

致谢

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