多囊卵巢综合征患者激素水平及糖脂代谢差异研究

摘要

目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平有无差异。
　　 方法:选择PCOS患者109例和年龄匹配的健康对照36例。测量身高、体重、腰围、臀围，计算腰臀比、体质指数，进行多毛、痤疮评分;测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮、雌二醇、泌乳素、性激素结合球蛋白(SHBG)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、8am及4pm血浆ACTH和皮质醇水平;计算LH/FSH比值、游离雄激素指数(FAI)、4pm/8amACTH比值、4pm/8am皮质醇比值、ACTH昼夜节律消失率、皮质醇昼夜节律消失率。测定空腹血糖和胰岛素，采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛分泌功能(HOMA-β);并行卵巢超声检查。比较PCOS患者和对照组临床生化特征和ACTH、皮质醇水平的差异;将所有的PCOS患者分为高雄组(FAI≥4.5)和非高雄组(FAI＜4.5)，比较两组的临床生化特征和ACTH、皮质醇水平。为排除肥胖因素对ACTH、皮质醇结果的影响，又选取了体质指数正常(BMI在18.5-23.9 kg/m2)的PCOS患者与健康对照进行对比。
　　 结果:(1) PCOS组较对照组LH、LH/FSH、总睾酮、DHEAS、FAI水平显著升高(P＜0.01)， ACTH-8am、ACTH昼夜节律消失率显著升高(P＜0.05)，SHBG显著降低(P＜0.01），余指标差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)高雄组较非高雄组总睾酮、FAI水平显著升高(P＜0.01)，ACTH-8am、ACTH-4pm和ACTH昼夜节律消失率显著升高(P＜0.05），余指标差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)体质指数正常的PCOS患者ACTH-8am水平、ACTH昼夜节律消失率显著高于对照组，体质指数正常的高雄组PCOS患者较非高雄组PCOS患者ACTH-8am水平仍显著升高(P＜0.05)，余指标差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论:PCOS患者存在血浆ACTH水平异常，伴高雄激素血症患者异常更加显著。

目录

第1章 多囊卵巢综合征伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平研究

摘要

引言

第一节 资料与方法

第二节 结果

第三节 讨论

结论

参考文献

第2章 多囊卵巢综合征伴或不伴亚临床甲状腺功能减退症患者内分泌代谢指标差异研究

摘要

引言

第一节 资料与方法

第二节 结果

第三节 讨论

结论

参考文献

综述

攻读学位期间的研究成果

致谢

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