修复治疗对口腔健康相关生活质量的影响分析

摘要

目的: 调查门诊患者的牙列状况及所选择的修复方式;探究患者修复治疗前后口腔健康相关生活质量(Oral health-related quality of life，OHRQoL)的改变及其与患者的性别、年龄、社会经济状况、吸烟状况、牙列状况和修复治疗的相关性;为临床患者治疗效果的综合评价和治疗方案的合理选择提供研究依据。
　　方法: 随机选取2013年2月至2013年11月门诊就诊并进行修复治疗的患者，通过临床检查和口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)分别在修复前和修复后（6周）对其口腔健康状况进行调查。分析OHIP得分与人口统计学因素的相关性，并通过Nijmegen功能等级分类系统了解牙列状况和修复类型对OHIP的影响。
　　结果: 本研究共纳入210个研究对象，选取166名患者进行统计分析。其中60人行单冠修复，61人行可摘局部义齿(Removable dental prosthesis，RDP)修复，20人行固定义齿(Fixed dentalprosthesis，FDP)修复，25人行种植义齿(Implant denture，ID)修复。不同经济状况和吸烟状况的牙列缺损患者OHIP得分差异有统计学意义(P＜0.05)，患者缺牙数目与OHIP得分呈正相关(B=0.552，P＜0.001)。牙列缺损患者等级Ⅱ“单颌至少有10颗余留牙”和等级Ⅲ“元整前牙列”受损与OHIP得分呈正相关(P＜0.05)。四种修复方式治疗前在生理疼痛领域的得分最高，治疗前后OHIP得分差异有高度统计学意义(P＜0.001)。修复后经历负面影响的患者比例明显降低，RDP组有6个条目，FDP组有2个条目前后差异有统计学意义(P＜0.05)。RDP修复每增加单颗牙齿与治疗前后OHIP总分变化无明显相关性(B=0.226，P＞0.05)，而FDP修复每增加单颗牙齿与治疗前后OHIP总分变化呈正相关(B=1.449，P＜0.05)。RDP修复前后OHIP得分变化（治疗前-治疗后）与等级Ⅲ“完整前牙列”改善呈正相关(P＜0.05)。
　　结论: 牙列缺损患者的社会经济状况、吸烟状况及缺牙数目与OHRQoL有相关性;牙列缺损者OHRQoL不良与不能满足“单颌至少有10颗余留牙”及“完整前牙列”密切相关。四种修复方式均可改善患者的口腔健康，提高患者的OHRQoL。FDP修复每增加单颗牙齿与OHRQoL的改善相关。RDP修复患者OHRQoL的提高与前牙区的改善密切相关。