血清GCP、IgE和外周血嗜酸性粒细胞与儿童支气管哮喘关系的研究

摘要

目的探讨儿童支气管哮喘严重程度与血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophilcationic protein，ECP)、总IgE(Total IgE，TIgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophils，EOS)水平的关系;了解儿童支气管哮喘常见的过敏原，为儿童支气管哮喘的预防、病情判断及治疗提供依据。
　　方法据儿童哮喘严重程度分级标准将95例哮喘患儿分为间歇发作组(n=23)、轻度组(n=29)、中度组(n=23)、重度组(n=20)四个组，选取20例健康体检儿作为对照组。采用ImmunoCAP100E过敏原检测系统定量测定血清ECP、TIgE、过敏原特异性IgE(Specific IgE，SIgE)的水平，Sysmex XT-2000i血球分析仪进行EOS计数。
　　结果95例患儿吸入性过敏原SIgE阳性率为71.58％，以户尘螨、粉尘螨、屋尘为主，分别占69.47％、68.42％、32.63％;食入性过敏原SIgE阳性率为22.11％，以虾、螃蟹为主，分别占21.05％、18.95％。血清ECP在哮喘各组与对照组;轻、中、重三组间均有显著性差异，P均＜0.05，最高值出现在重度组。血清TIgE在轻度组、间歇发作组、对照组三组间差异均无统计学意义，P均＞0.05。EOS在哮喘各组与对照组间均有显著性差异P均＜0.05;在重度组与中度组，中度组与轻度组，轻度组与间歇发作组间差异均无统计学意义，P＞0.05。血清ECP水平与TIgE、EOS水平呈正相关(r=0.615，P＜0.01; r=0.533，P＜0.01);TIgE水平与EOS水平呈正相关（r=0.239，P＜0.05）。
　　结论血清ECP水平更能准确地反映气道炎症的程度，较TIgE和EOS更为敏感，可作为临床检测气道炎症的客观指标。户尘螨、粉尘螨和屋尘是导致3岁以上儿童支气管哮喘病情发作的主要过敏原。