牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复中的临床应用

摘要

目的：
　　为使上颌前牙种植体呈现天然牙的美学效果，在上颌前牙区种植中应用临时冠进行牙龈诱导重塑，改善种植体周围牙龈的外形与美观效果，从而观察牙龈诱导对上颌前牙种植美学修复效果的影响，并且评估牙龈诱导的临床应用效果。
　　方法：
　　2011年10月至2013年10月，选择在青岛大学附属医院口腔种植中心就诊的25例上颌前牙种植修复患者。根据患者缺牙区牙槽骨宽度和高度选择合适型号和尺寸的种植体，在患者上颌前牙缺牙区植入种植体。在种植体达到骨结合后应用临时冠进行牙龈诱导，通过逐步调改临时冠对种植体周牙龈进行塑形。戴用临时冠诱导牙龈形成自然的外观，牙龈诱导完成后牙龈袖口处形态接近天然牙，进行永久修复，依据牙龈形态选择全瓷冠，1年后复查。通过患者满意度视觉模拟评分VAS值（临时修复开始时、永久修复完成时、永久修复完成后1年）、种植体存留率、统计各个时期龈乳头指数（临时修复开始时、永久修复完成时、永久修复完成后1年）、种植体唇侧丰满度评价牙龈诱导的效果，并复查菌斑指数、改良龈沟出血指数和探诊深度。
　　结果：
　　临时修复开始时患者满意度视觉模拟评分 VAS值为72～89，平均82；永久修复完成时VAS值,82～96,平均91；永久修复完成后1年VAS值为85～98,平均93。显示牙龈诱导可明显改善上颌前牙种植修复体的牙龈外形与美观效果，牙龈诱导后患者对种植体周牙龈软组织的美观程度比较满意，同时牙龈诱导后牙龈的美学效果稳定。种植体存留率100％；龈乳头0度为0例，Ⅰ度为2例，Ⅱ度为13例，Ⅲ度为10例，Ⅳ度为0例；种植体唇侧丰满度：种植体永久修复1年后唇侧丰满度0度为0例，Ⅰ度为25例，Ⅱ度0例。
　　结论：
　　牙龈诱导可改善上颌前牙种植修复体的牙龈外形和美学效果，有利于上颌前牙种植的美学修复。

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引言

第一章 材料与方法

1.1材料和仪器

1.2研究对象

1.3 方法

1.4评价方法

第二章 结果

2.1 患者主观满意度

2.2 种植体存留率

2.3 龈乳头指数

2.4 种植体唇侧丰满度

第三章 讨论

3.1 种植修复的美学

3.2 上颌前牙区的特点

3.3 龈乳头的美学处理

3.4 牙龈诱导

3.5患者满意度

结论

病例展示

参考文献

综述: 上颌前牙种植美学修复与牙龈诱导的临床研究

攻读学位期间的研究成果

致谢

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