联合检测HER-2和CA125水平在子宫内膜癌诊断及治疗中的临床价值

摘要

目的：联合检测子宫内膜癌(Endometrial Cancer,EC)组织中HER-2的表达及术前血清CA125水平，探讨二者在子宫内膜癌治疗及预后中的临床价值。
　　方法：选择2010年1月至2013年12月期间，在青岛大学医学院附属医院妇科初次手术治疗、病理结果证实为子宫内膜癌的患者共250例。病理标本均行HER-2免疫组化检测，其中有210例术前行血清CA125检测。分析HER-2表达及术前血清CA125水平与子宫内膜癌发病年龄、组织学分级、肌层浸润、手术病理分期、腹腔细胞学检查、淋巴结转移、脉管癌栓、病理类型及复发的关系，同时比较二者的相关性。
　　结果：1.HER-2在子宫内膜癌中的阳性表达率为23.20％，与患者发病年龄（P＝0.014)、腹腔细胞学检查（P＝0.033）、脉管癌栓（P＝0.025）相关，差异有统计学意义。
　　2.子宫内膜癌术前血清CA125阳性（≥35U／ml）率为25.24%，与肌层浸润深度（P＜0.001）、手术病理分期增高（P＜0.001）、淋巴结转移（P＜0.001）及腹腔细胞学检查（P＝0.047）有关。
　　3.250例子宫内膜癌患者中复发率10.80%，复发与患者发病年龄＜50岁（P＝0.012)、组织学分级增高（P＝0.003）、肌层浸润深度（P＝0.046）、手术病理分期增高（P＜0.001）、淋巴结转移（P＝0.010）、脉管癌栓（P＝0.041）及病理类型（P＝0.009）有关，并与HER-2异常表达（P＝0.018）、术前血清CA125升高（P＝0.009）有关。
　　4.子宫内膜癌组织中HER-2表达与术前血清CA125水平没有相关性（?2＝2.860，P＝0.091）。
　　结论：1.HER-2异常表达可能在子宫内膜癌的发展及复发中发挥着重要作用，有望成为指导临床治疗、监测复发的重要指标。
　　2.术前血清CA125检测有助于了解子宫内膜癌肌层浸润深度、确定治疗方案，对判断预后、监测复发有重要意义，可作为监测治疗效果及随访的指标。
　　3.子宫内膜癌HER-2异常表达与术前血清CA125水平是影响子宫内膜癌发展、预后的独立因素。

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引言

第一章 材料与方法

1.1临床资料

1.2 治疗方法

1.3 结果判定

1.4随访情况

1.5统计方法

第二章 结果

2.1 HER-2在子宫内膜癌组织中的表达与临床病理指标的关系

2.2 术前血清CA125水平与子宫内膜癌临床病理指标的关系

2.3 子宫内膜癌患者复发及预后的影响因素分析

2.4 子宫内膜癌患者病理组织中HER-2表达与术前CA125水平的相关性

第三章 讨论

3.1 HER-2基因在子宫内膜癌患者中的表达及意义

3.2 子宫内膜癌患者术前血清CA125水平及意义

3.3.HER-2、血清CA125与子宫内膜癌复发及预后

3.4. HER-2与血清CA125相关性

第四章 结论

参考文献

综述: HER-2及CA125在子宫内膜癌中表达及意义

攻读硕士学位期间科研成果

致谢

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