氨甲环酸减少双侧全膝关节置换术失血量的有效性及安全性研究

摘要

目的：
　　探讨氨甲环酸对双侧全膝关节置换术患者围术期出血量、血红蛋白变化的影响及其安全性的研究。
　　方法：
　　选取本院69例需进行双侧全膝关节置换术的患者，随机分为2组，实验组给予氨甲环酸1g溶于100ml5％葡萄糖溶液中静脉滴注，对照组给予5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注。比较两组的总失血量、术中失血量、隐性失血量、术后引流量、输血率、血红蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间和活化的部分凝血酶时间等指标的动态变化情况，并研究两组血栓事件的发生率。
　　结果：
　　实验组的失血量明显低于对照组（t=2.194~2.908，P＜0.05），输血率也明显低于对照组（χ2=5.219，P=0.022）。比较术后第3天和第5天的血红蛋白量，实验组明显高于对照组（t=-3.481~2.319，P＜0.05）。术前术后两组观察者的凝血酶原时间、活化的部分凝血酶时间无明显差异（P>0.05）。
　　结论：
　　氨甲环酸能显著减少双侧全膝关节置换术患者的围术期失血量，降低对输血的需求，减小血红蛋白的动态变化，同时不增加血栓形成的风险。

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引言

第一章 资料与方法

1.1 研究对象：

1.2 纳入标准：

1.3 排除标准：

1.4 实验材料：

1.5 方法：

1.6主要观察指标：

1.7 统计学分析：

第二章 结 果

2.1 参与者数量分析

2.2 基线资料比较

2.3 失血量、输血率比较

2.4 血红蛋白动态变化比较

2.5 术后凝血相关指标及血栓栓塞事件发生率比较

第三章 讨 论

结论

参考文献

综述: 围术期血液管理控制全膝关节置换术失血的研究新进展

攻读学位期间的研究成果

附录

致谢

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