恩度联合TACE不同用药方案对原发性肝癌血清VEGF表达对比分析

摘要

目的：探讨恩度联合TACE不同用药方案对中晚期原发性肝癌血清VEGF表达对比分析。
　　方法：选择均有肝脏病理穿刺结果证实或符合原发性肝癌的临床诊断标准的60例中晚期肝癌患者，60名患者随机分为二组，A组，对照组，30例（恩度联合TACE动脉灌注栓塞组）；B组，实验组，30例（恩度联合TACE动脉灌注栓塞并术后静脉滴注组）。A组（对照组）：术中首先将导管选择至肿瘤病灶的供血靶动脉行灌注治疗，缓慢手推注射器灌注恩度15mg、奥沙利铂50mg及注射用盐酸表柔比星30mg，再将恩度15mg与5～15ml超液态碘化油（用量据病灶大小而定）通过T型三通旋转阀门充分乳化，后在透视下缓慢栓塞肿瘤病灶及供血靶血管。B组（实验组）：手术方式及化疗栓塞药物选择同A组，不同在于术后第一天开始静脉滴注恩度，连续滴注7天，用法：将30mg恩度加入500ml0.9％NaCl中缓慢静脉滴注。全组60例患者分别于术前1天，术后3天、7天、15天、30天各抽取空腹静脉血3ml，通过酶联免疫吸附实验法检测60例患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）的表达水准并统计分析，随访记录观察术后并发症。
　　结果：1. ELISA法检测结果示：A、B两组患者术前1天血清中VEGF表达水准相比较差异不明显（P＞0.05）。A、B两组患者术后第三天血清中VEGF水平都升高并达最高值，术后7天、15天、30天血清中VEGF表达水准表现为持续缓慢减低且均低于术前水准，术后A、B两组各个时段血清中VEGF表达水准与术前相比较差异显著（P＜0.05）。方差分析结果示：A、B两组术后各时段血清中VEGF表达水准相比较差异显著（P＜0.05）且实验组 VEGF表达水准明显低于对照组。
　　2.恩度并发症：A、B组均出现一过性转氨酶升高，轻度黄疸，恶心呕吐等TACE术后综合征，A、B组各有3例患者出现胸闷不适，但均无心电图改变，两组患者均未发现鼻出血、心律失常等不良反应。两组患者中恩度相关并发症的发生比较无显著差异（P＞0.05）。
　　结论：1.恩度联合TACE治疗原发性肝癌能够显著降低血清中VEGF表达水准。
　　2.恩度联合TACE并术后静脉滴注用药方式较单纯恩度联合TACE动脉灌注栓塞为优。

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引言

第一章 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 入组、排除、剔除及退出标准

1.2.1 入组标准

1.2.2 排除标准

1.2.3 剔除标准

1.2.4 退出标准

1.3治疗方法

1.3.1 介入器材

1.3.2 化疗药物与栓塞材料

1.3.2 实验试剂、器材

1.3.2 手术过程

1.4 血清VEGF测定

1.4.1 血清样本收集、分离、储存

1.4.2 血清VEGF定量测定

1.4.3 实验操作步骤

1.5 统计学方法

典型数据和参考曲线

第二章 结果

第三章 讨论

第四章 结论

参考文献

综述: 恩度联合经导管动脉化疗栓塞术治疗肝癌的现状

攻读学位期间的研究成果

致谢

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