右美托咪定对妇科术后静脉自控镇痛布托啡诺消耗量的影响

摘要

目的：观察术中泵注右美托咪定对妇科术后静脉自控镇痛布托啡诺消耗量的影响。
　　方法：择期全麻下行妇科开腹手术的患者80例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为两组，右美托咪定组（D组）和对照组（C组），D组麻醉诱导喉罩插管后开始泵注右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1，至手术结束前40min停止泵注右美托咪定,C组术中同时间泵注相应体积生理盐水。两组均行PCIA，镇痛泵配方：布托啡诺10mg溶于生理盐水至100毫升，背景剂量2ml/h,自控剂量2ml/次,锁定时间15min。记录两组患者一般资料、手术时间、拔管时间和恢复室总时间；记录PCIA后1h、2h、6h、24h（T1、T2、T3、T4)的视觉模拟(VAS)评分、PCA按压次数、布托啡诺累计消耗量；记录术后24小时恶心、呕吐、低血压、眩晕、皮肤瘙痒的发生情况。
　　结果：患者一般资料无统计学差异，术后T1-T4VAS评分，两组比较各时点差异无统计学意义（P＞0.05）。术后T1-T4各时点PCA按压D组少于对照组,差别有显著统计学意义(P<0.01)，术后24小时布托啡诺消耗量各时点D组低于C组，差别有显著统计学意义(P<0.01),术后寒战、恶心、呕吐发生率D组低于C组,差别有统计学意义（P＜0.05)。
　　结论：右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1术中泵注，可以降低术后恶心、呕吐、寒战的发生及24h布托啡诺消耗量，增强镇痛效果而不增加不良反应的发生。