碳酸氢钠对高尿酸血症患者血压及血钠影响的临床观察

摘要

目的：
　　观察低嘌呤饮食联合碳酸氢钠降尿酸的效果及应用后对血压及血钠等的影响。
　　方法:将90例研究对象按随机数表法随机分成A、B、C组，A组低嘌呤饮食作为对照组，B组低嘌呤饮食联合碳酸氢钠0.5 tid，C组低嘌呤饮食联合碳酸氢钠1.0 tid，应用4周后，比较三组血尿酸，尿PH值，诊室血压，动态血压，血钠的变化。
　　实验结果:
　　1.治疗结束后，A组患者尿酸下降有统计学意义（490.93±65.23vs445.36±66.27,P＜0.05）。B组患者血尿酸变化有统计学差异(497.00±73.76vs436.26±68.45，P＜0.05)。C组患者治疗后血尿酸水平较治疗前有明显下降（495.82±71.38vs414.82±54.03）。方差分析结果示，三组间比较差异有统计学意义。两两比较结果显示，C组降尿酸效果优于A组，差异有统计学意义，C组与B组比较结果差异不明显。
　　2.尿PH值：A组患者尿PH值变化不明显（5.79±0.91vs6.00±0.39，P＞0.05）。B组患者尿PH值升高（5.40±0.76vs6.23±0.46，P＜0.05），差异有统计学意义。C组患者尿PH值同样升高（5.65±0.86vs6.38±0.28，P＜0.05），且差异有统计学意义。
　　3.诊室血压：A组患者治疗后诊室收缩压较治疗后升高（123.10±14.62vs131.90±11.66，P＜0.05）。舒张压前后比较（82.40±9.78vs82.00±7.33，P＞0.05），无统计学差异。B组患者治疗前后诊室收缩压（129.30±10.87vs131.07±10.37，P＞0.05），差异无显著性。治疗前后舒张压（82.70±9.80vs83.13±9.13，P＞0.05），差异无统计学意义。C组患者治疗前后诊室收缩压（125.60±12.82133.10±13.36，P＞0.05）无统计学差异，治疗前后舒张压（82.60±8.49vs83.00±7.35，P＞0.05），同样无明显变化。
　　4.24h动态血压：A组患者治疗前后24h动态血压收缩压平均值（126.68±12.36vs126.93±11.36，P＞0.05），差异无统计学意义。治疗前后舒张压平均值（80.99±4.88vs81.10±5.25，P＞0.05），差异无统计学意义。B组患者治疗前后24h动态血压收缩压平均值（131.20±9.08vs130.39±8.71，P＞0.05），无统计学差异。治疗前后24h动态血压舒张压平均值（82.87±5.79vs82.51±6.47，P＞0.05），无统计学差异。C组患者治疗前后24h动态血压收缩压平均值（128.88±12.37vs128.90±11.99，P＞0.05），差异无统计学意义。治疗前后24h舒张压平均值（81.87±6.23vs82.44±6.44，P＞0.05），无统计学差异。
　　5.血钠：三组患者治疗前后血钠均无明显变化。（140.64±2.27vs140.57±0.94，140.07±1.71vs140.40±0.99，141.18±2.16vs140.76±1.15，P＞0.05）。
　　结论与意义：
　　碳酸氢钠联合低嘌呤饮食能有效降低血尿酸，但其降尿酸程度不足，应用剂量需根据尿PH值进行调整，有效剂量短期内应用对血压、血钠无影响。

目录

引言

材料和方法

1实验仪器

2实验试剂

3实验设计

3.4研究方法

4统计方法

5终止指标

6实验流程

结果

1患者一般情况

2观察指标治疗后情况

2.1血尿酸

2.2尿PH值

2.3诊室血压

2.4动态血压

2.5血钠

讨论

局限性

结论

综述：高尿酸血症治疗进展

攻读学位期间研究成果

附录

致谢

声明