根管显微镜结合锥形束CT在复杂根管诊疗中的临床应用研究附20例临床病例

摘要

目的：对比分析数字化X线根尖片、肉眼探查、根管显微镜探查及锥形束CT检查四种方法检出复杂根管的数目；肉眼下、显微镜下及显微镜结合CBCT影像后根管疏通情况，探讨锥形束CT和根管显微镜在复杂根管诊疗中的作用。
　　方法：收集临床应用根管显微镜和锥形术CT检查的复杂根管治疗患牙26例。所有患者先常规拍摄X线根尖片，对根管数目进行判读，临床常规开髓揭髓顶、再治疗患牙去除髓室上充填物，肉眼下使用DG16和10＃K型锉探查根管数目，根管显微镜下使用超声去除疑似根管口处2毫米左右牙本质，DG16和10#K型锉进一步探查，对仍不能确定根管数目或仍有未疏通根管的病例拍摄锥形束CT,对根管数目进行判读，记录统计以上四种方法所检出根管数目并进行比较，再记录比较肉眼下、根管显微镜下及根管显微镜结合CBCT影像三种方法疏通根管的情况。
　　结果：临床治疗统计发现，锥形束CT共识别根管80个，显微镜的检出次之，为74个，高于数字化X线根尖片（59）和肉眼探查（64），其中显微镜下所探查到的根管与CBCT根管影像相吻合的为68个。根管显微镜结合CBCT影像共疏通76个根管，单独使用显微镜疏通62个根管，未疏通根管4个。
　　结论：在本次小样本临床研究中可得到如下结论，根管显微镜结合锥形束CT可提高复杂根管的检出，减少遗漏根管的发生，对根管进行有效的疏通，有助于复杂病例的诊治，获得较好的治疗效果。

目录

第一章 前言

1.1根管治疗现状

1.2锥形束CT在根管治疗中的研究进展

1.3显微根管治疗技术的发展

第二章 材料和方法

2.1纳入标准及方法：

2.2器械及材料

第三章 结果

第四章 讨论

4.1本小样本临床病例所得结果分析

4.2现代根管治疗理念

4.3展望

第五章 结论

参考文献

实验器械附图

综述:锥形束CT和根管显微镜在根管治疗中的应用

20份临床病例

病例1

病例2

病例3

病例4

病例5

病例6

病例7

病例8

病例9

病例10

病例11

病例12

病例13

病例14

病例15

病例16

病例17

病例18

病例19

病例20

攻读学位期间的学习成果

致谢