口含冰冻康复新防治放射性口腔黏膜炎的疗效观察

摘要

目的： 本研究通过采取口含冰冻康复新，对头颈部恶性肿瘤患者因放疗导致的放射性口腔黏膜炎进行干预。探讨口含冰冻康复新对放射性口腔黏膜炎的发生率、部位、时间、严重程度、疼痛的影响。 方法： 本研究为类实验性研究，采用便利抽样的方法。选取2015年12月-2017年1月期间在青岛市某三甲医院肿瘤放疗科进行规律放疗且符合纳入标准的住院患者共188例。将2015年12月-2016年5月期间收集的94例患者纳入对照组，采用常规口腔护理，并于每日早、中、晚餐后给予10ml康复新液含漱，交替进行约3分钟吸吮鼓腮动作后，缓慢吞咽。将2016年6月-2017年1月期间收集的94例患者纳入观察组，在常规口腔护理的基础上，于放疗前后10分钟，分别给予口含容积为15ml的椭圆形冰冻康复新块，每次1块，待冰块融化成冰水后，缓慢吞咽。采用RTOG急性放射性损伤黏膜反应分级标准、疼痛数字评分量表评估患者口含冰冻康复新后黏膜损伤的严重程度、疼痛状况，并根据自行设计的表格收集放射性口腔黏膜炎的发生时间、部位等情况。研究过程中，当患者口腔黏膜损伤程度较重时，均加用同类药物进行支持治疗。应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析。 结果： 1.干预前两组研究对象在性别、年龄、体重、放射剂量、文化程度、疾病类型等一般资料比较时，资料均衡，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.观察组放射性口腔黏膜炎的发生率比对照组低，差异具有统计学意义（x2=25.061，P＝0.01）。 3.放射剂量低于60GY时，两组患者发生RIOM的严重程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。当放射剂量超过60GY时，差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.观察组发生各级放射性口腔黏膜炎的时间均比对照组晚，两组患者在1级、2级、3级RIOM的发生时间上比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。当发生4级RIOM时，差异无统计学意义（t=0.773，P=0.459）。 5.观察组发生放射性口腔黏膜炎的疼痛程度比对照组轻，两组患者相比，差异具有统计学意义（Z=3.812，P=0.001）。 6.观察组和对照组放射性口腔黏膜炎的发生部位相比，差异无统计学意义（x2=0.957，P=0.996）。 7.观察组加用其他类药物次数比对照组少，两组患者相比，差异具有统计学意义（x2＝12.018，P＝0.001）。 结论： 常规方法含漱康复新液与口含冰冻康复新对放射性口腔黏膜炎的防护均有一定效果，但口含冰冻康复新疗效更佳。口含冰冻康复新在一定程度上延缓了放射性口腔黏膜炎的发生时间，减少了其发生率及严重程度，减轻了患者的疼痛感，促使患者顺利完成制定的放疗计划，且未出现药物有关的不良反应，安全性良好，值得临床进一步研究推广。

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