血脂、尿酸代谢与妊娠期高血压疾病进展的相关性研究

摘要

目的：探讨血脂和尿酸代谢指标对妊娠期高血压疾病不同进展阶段的影响，以及不同胎次妊娠期高血压疾病患者血脂和尿酸代谢的差别，为妊娠期高血压疾病的早期预防和提前干预提供依据。 方法：选取2015年6月-2017年6月在潍坊市益都中心医院住院分娩的205名妊娠期高血压疾病患者作为病例分析组，将其分3亚组：妊娠期高血压病组63人（一胎19人，二胎44人），轻度子痫前期组62人（一胎23人，二胎39人），重度子痫前期组80人（一胎30人，二胎50人），选取了同期分娩的131名正常孕妇（一胎60人，二胎71人）作为对照组，收集孕妇年龄、胎次、身高、体重、终止孕周、血压（BP）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、尿酸的资料，并采用单因素和多因素logistic回归分析探讨妊娠期高血压疾病发生和发展的危险因素。 结果： 1.一胎中，四组孕妇的年龄差异无统计学意义（p=0.183＞0.05）。四组孕妇其他指标差异有统计学意义(p＜0.05)。其中，重度子痫前期组UA,TC,TG均值(421.93±80.5)umol/L,(7.21±1.98)mmol/L,(4.53±1.6)mmol/L，轻度子痫前期组UA,TC,TG均值(326.91±68.29)umol/L,(5.65±1.42)mmol/L,(3.34±1.56)mmol/L,妊娠期高血压组UA,TC,TG均值(319.37±90.4)umol/L,(5.48±0.96)mmol/L,(2.73±1.19)mmol/L,正常孕妇组UA,TC,TG均值(255.85±70.49)umol/L,(4.59±0.92)mmol/L,(2.28±1.13)mmol/L，三者均表现为重度子痫前期组＞轻度子痫前期组＞妊娠期高血压病组＞正常孕妇组。此外，重度子痫前期组HDL-C水平高于正常孕妇（1.72±0.45＞1.49±0.33)mmol/L,p＜0.05；重度子痫前期组的LDL-C水平高于轻度子痫前期组（3.54±1.33＞2.46±0.79）mmol/L，妊娠期高血压病组（3.54±1.33＞2.56±0.66）mmol/L，正常孕妇组（3.54±1.33＞1.98±0.57）mmol/L。正常孕妇组的BMI均值低于妊娠期高血压病组（27.84±3.84＜31.16±4.48）kg/m2，轻度子痫前期组（27.84＜31.08±4.75）kg/m2，重度子痫前期组（27.84＜32.68±5.06）kg/m2。 2.二胎中，四组孕妇的年龄和HDL-C差异无统计学意义（P＞0.05）。四组孕妇的其他指标差异有统计学意义(p＜0.05)。其中，重度子痫前期组UA,TC,TG均值(396.24±87.66)umol/L,(6.61±1.66)mmol/L,(4.1±1.91)mmol/L,轻度子痫前期组UA, TC,TG均值(309.95±99.33)umol/L,(5.52±1.28)mmol/L,(3.1±1.29)mmol/L，妊娠期高血压组UA,TC,TG均值(309.8±91.53)umol/L,(5.38±0.98)mmol/L,(2.98±1.46)mmol/L，正常孕妇组UA,TC,TG均值(252.42±53.33)umol/L,(4.75±0.66)mmol/L,(2.52±0.89)mmol/L，三者均表现为重度子痫前期组＞轻度子痫前期组＞妊娠期高血压病组＞正常孕妇组。此外，重度子痫前期组的LDL-C水平高于轻度子痫前期组(3.31±1.17＞2.47±0.75)mmol/L，妊娠期高血压病组(3.31±1.17＞2.49±0.72)mmol/L，正常孕妇组(3.31±1.17＞1.9±0.44)mmol/L。正常孕妇组BMI水平低于妊娠期高血压病组（27.94±4.83＜32.73±5.23）kg/m2，轻度子痫前期组（27.94±4.83＜31.34±5.15）kg/m2，重度子痫前期组（27.94±4.83＜30.69±4.48）kg/m2。 3.采用二元logistics回归模型进行多变量分析，妊娠期高血压疾病所有患者与正常孕妇组之间的变量BMI、UA和LDL-C均有统计学意义（P＜0.05，RR：1.208,1.012,3.368，其95%CI为1.122-1.300,1.007-1.017,1.402-8.086）。 结论： 1.BMI、LDL-C是发生妊娠期高血压疾病的危险因素，TC、TG水平随妊娠期高血压疾病的加重逐渐升高。 2.尿酸是发生妊娠期高血压疾病的危险因素，并随妊娠期高血压疾病的加重逐渐升高，可作为该病发病和病情变化的预测指标。 3.本院的一胎和二胎孕妇年龄结构发生改变，虽多因素分析胎次与妊娠期高血压疾病无明显相关，但胎次间妊娠期高血压疾病患者有共同的危险因素，且BMI、LDL-C、UA的危险度提高。

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学术硕士学位论文

摘要

Correlation between blood lipid, uric acid metabol

Abstract

结 论

disorders: a systematic review and meta-analysis.[

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