养心氏片对老年冠心病合并2型糖尿病患者的心脏康复的影响

摘要

目的: 观察养心氏片对老年冠心病合并2型糖尿病患者的心脏康复的影响。 方法: 选取2017年1月至2017年5月于崂山区社区卫生服务中心诊治的老年冠心病合并2型糖尿病患者110例。采用随机数字表法，将患者随机分为治疗组和对照组，每组55例，年龄均在60-80岁。对照组只选用冠心病常规优化的药物治疗，单硝酸异山梨酯胶囊；拜阿司匹灵;琥珀酸美托洛尔缓释片；缬沙坦胶囊；阿托伐他汀钙片;盐酸二甲双胍;阿卡波糖片。治疗组除常规优化的西医药物治疗外，加服养心氏片，3片3次/日，观察12周。指导2组患者每周有规律运动3-5次，每次30分钟。观察记录治疗组和对照组患者治疗前及治疗后12周的心绞痛发作次数、6分钟步行距离、METs值及中医临床症状是否有改善。 结果: (1)两组治疗前后心绞痛发作次数比较 治疗组与对照组治疗前心绞痛发作次数分别为（2.88±1.09）次、（2.83±1.05）次，差别无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗12周后心绞痛发作次数分别为（1.42±0.8）次、（2.10±0.96）次，差别有统计学意义（P＜0.05）。 (2)两组治疗前后6分钟步行试验（6MWT）比较 治疗组与对照组治疗前6分钟步行距离分别为（408.4±40.5）m、（410.6±41.6）m，差别无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗12周后6分钟步行距离分别为（520.6±50.8）m、（468.8±48.3）m，差别有统计学意义（P＜0.05）。 (3)两组治疗前后代谢当量（METs）值比较 治疗组与对照组治疗前代谢当量分别为4.76±0.92METs、4.67±0.96METs，差别无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗12周后代谢当量分别为5.96±0.82METs、5.10±0.76METs，差别有统计学意义（P＜0.05）。 (4)临床症状积分分析 治疗组与对照组在12周后在胸痛、心悸、乏力三方面较治疗前症状均改善，症状积分治疗组较对照组治疗后积分明显减少，差别有统计学意义（P＜0.05）。 (5)不良反应 治疗前后均进行血常规、肝肾功、大小便常规检查，与治疗前相比无明显变化。治疗组及对照组在治疗期间均未出现药物相关不良反应。两组患者均无因严重不良反应而退出实验。 结论: 养心氏片联合常规化西药治疗老年冠心病合并2型糖尿病患者，可以明显改善患者症状，减少心绞痛发作，提高运动强度，从而提高患者运动耐量，改善生活质量，调整精神心理状态。

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