躯干控制训练对提高脑卒中患者平衡和日常生活活动能力的研究

摘要

目的:
　　由于脑卒中所致偏瘫的损伤严重程度多表现为，远端重于近端，四肢重于躯干，脑卒中偏瘫患者躯干的影响未受到康复治疗师足够的重视，但从整体上看躯干是人体活动的中心，躯干控制是较复杂肢体活动的稳定基础，这些复杂的肢体活动反过来又成为复杂行为技巧的先决条件。因此本研究旨在早期将躯干控制训练的方法应用于脑卒中偏瘫患者中，观察躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者的平衡和日常生活活动能力(Activity of Daily Living，ADL)的影响，观察躯干控制训练的特点，为偏瘫患者的康复找到依据。
　　方法:
　　选择100例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和试验组，对照组给予常规康复训练，试验组在常规康复训练基础上给予躯干控制训练，两组均进行1次/日，4周为一个疗程的治疗。两组脑卒中偏瘫患者在治疗前、治疗后分别进行躯干损伤能力评分(TIS)，躯干控制能力测试(TCT)，Berg平衡量表(BBS)，Fugl-Meyel运动功能评分(FMA)，改良Barthel指数(BI)评估，对比两组间的治疗效果。
　　结果:
　　1.对照组和试验组在治疗前躯干损伤能力评分(TIS)，躯干控制能力测试(TCT)，Berg平衡量表(BBS)，Fugl-Meyel运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(BI)组间无显著性差异，无统计学意义(p＞0.05)。2.对照组和试验组治疗前后躯干损伤能力评分(TIS)，躯干控制能力测试(TCT)，Fugl-Meyel运动功能评分(FMA)，Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(BI)组内均有明显改善，有统计学意义(p＜0.05)。3.治疗后试验组比对照组躯干损伤能力评分(TIS)，躯干控制能力测试(TCT)，Berg平衡量表(BBS)，Fugl-Meyel运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(BI)差异更显著，组间有统计学意义（p＜0.05)。
　　结论:
　　1.常规康复训练结合躯干控制训练与单纯的常规康复训练均可提高脑卒中偏瘫患者的平衡和日常生活能力。2.常规康复训练结合躯干控制训练比单纯常规康复训练的临床疗效更佳。3.躯干控制训练对患者的平衡能力、运动功能、躯干控制能力及日常生活能力等方面有更显著的疗效。

目录

声明

摘要

英文缩略词

引言

1．1．1 研究对象来源

1．1．2 研究对象选择

1．2 研究方法

1．2．1 分组方法

1．2．2 治疗方法

1．3 评定方法

1．4 不良事件处理方法

1．5 统计方法

2．1 病例完成情况

2．2 一般资料分析

2．3 治疗前对比分析

2．4 治疗前后的疗效比较

2．5 试验组与对照组经治疗后的比较

3 讨论

3．1 脑卒中后平衡及日常生活活动能力情况

3．1．1 脑卒中后平衡障碍的特点

3．1．2 平衡及日常生活活动能力障碍的原因

3．2 脑卒中偏瘫患者的躯干功能

3．2．1 躯干功能解剖

3．2．2 脑卒中后躯干肌的影响

3．3 躯干控制训练方法的选择

3．4 躯干控制对脑卒中患者平衡和日常生活活动能力(ADL)的影响

3．5 评估量表的选择

4 结论与展望

参考文献

文献综述 躯干控制训练的研究进展

附录

致谢