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吸烟对TIA患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平和脑血流动力学的影响

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摘要

目的:前言脑梗死是人类死亡和致残的重要疾病之一.吸烟是As和脑血栓形成的重要可干预的危险因素之一,吸烟可明显增加卒中危险性.但吸烟致As和脑血栓形成的确切机制尚未清楚.该研究采用双抗体夹心ELISA法测定吸烟TIA患者血清sICAM-1水平,并检测其脑血流动力学的变化,探讨吸烟致脑As和脑血栓形成的内在机制及其临床意义.临床资料和方法将研究对象分为四组:(1)TIA吸烟组.(2)TIA不吸烟组;选取近两周频繁发作的颈内动脉系统TIA患者,诊断标准符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准.(3)健康吸烟组.(4)健康不吸烟组.按WHO(1984)关于吸烟调查方法标准的建议:每天吸烟1支以上,>1年为吸烟者.吸烟指数为每天吸烟支数×吸烟年限.<200支年为轻度吸烟,200~400支年为中度吸烟,>400支年为重度吸烟.以上研究对象均除外以下情况:(1)高血压、糖尿病(2)近两周有严重的感染性疾病(3)自身免疫性疾病(4)恶性肿瘤(5)严重的心、肝及肾疾病和血液系统疾病.各组分别于清晨抽空腹静脉血,离心留取上清液,采用ELISA法测定血清sICAM-1水平.采用经颅超声多普勒仪测定吸烟者吸一支烟前后颅内大动脉血流速度.运用SPSS11.0统计软件进行t检验、配对t检验、单因素方差分析和直线相关分析.结论1.吸烟使TIA患者血清sICAM-1水平升高.2.吸烟使健康者血清sICAM-1水平升高.3.TIA患者血清sICAM-1水平明显升高.4.sICAM-1水平随吸烟指数的增大而升高.5.吸烟使TIA患者、健康者大脑中动脉血流速度加快.6.吸烟可通过sICAM-1表达升高,加速动脉粥样硬化和脑血栓形成的发生发展.

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