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铜、赖氨酰氧化酶与胎膜发育成熟和胎膜早破的相关性研究

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摘要

前言:胎膜早破(PROM)作为病理产科情况之一日益受到产科工作者的重视,对它的研究也不断向深度和广度发展,但至今其病因和发病机制尚未完全明了,这为临床工作中有效预防PROM带来了极大的困难.目前已知,主要由胶原纤维构成的羊膜是胎膜抗张性的主要来源,因此在妊娠过程中任何影响胶原纤维完整性、弹性和韧性的因素均可导致胎膜的破裂.近年的研究主要集中在感染等因素对羊膜的破坏上,但对羊膜本身发育成熟过程中的影响因素却研究甚少.赖氨酰氧化酶(LOX)能氧化胶原纤维中的赖氨酸残基,从而启动胶原纤维间交联的形成,是胶原纤维发育成熟的关键酶,微量元素铜(Cu)是LOX的活性基团.该研究正是检测了50名原因不明PROM孕妇及50名非PROM孕妇血清Cu含量、羊膜Cu及LOX含量和羊膜中Ⅲ型胶原含量,以比较两组间的差异,同时探讨这些因素之间的相关关系,深入揭示Cu及LOX在羊膜发育成熟过程中的作用.结论:一、对于足月妊娠妇女,血清Cu含量不是影响羊膜形态和功能的一个重要因素,胎膜的破裂可能是胎膜的退行性改变的结果.对于不足月妊娠妇女,血清Cu含量是影响羊膜Cu、羊膜LOX、羊膜Ⅲ型胶原含量的一个重要因素.这就提出了一个监测羊膜形态及功能的因子,即血清中的微量元素Cu.二、对于足月妊娠妇女,血清Cu含量不是PROM的重要因素,而可能与胎膜的退行性变较胎膜正常者过度进行有关.对于不足月妊娠妇女,血清Cu含量降低确实是PROM的一个重要因素.

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