腹腔肿瘤患者术前肺功能状态与术后肺部并发症关系的探讨

摘要

资料与方法:选取从2001年1月1日至2002年12月31目在中国医科大学附属第一医院住院,病理诊断为胃癌、直肠癌以及结肠癌,在全身麻醉下进行过相应的根治手术,且在术前进行过肺功能检查的患者共计373例,排除肿瘤肺部有转移灶及术前存在呼吸道感染的病例.排除由麻醉原因以及由于明显的血流动力学不稳定导致的术后呼吸衰竭.所有计数资料的数据均为记录肺功能的实测值与预计值的比值,以百分数记录.所有数据均采用SPSS10.0统计软件处理,进行Logistic回归分析.结论:患者术后是否必需机械辅助通气,主要受术前MEF50测定结果的影响,同理,呼吸道感染的发生主要受术前FVC测定结果的影响.讨论:因为小气道功能的改变,可以比较敏感的反映多数慢性肺病(包括COPD)的严重程度,所以小气道功能的低下虽然不能定论为术后呼吸困难的直接原因,但似乎对预言呼吸困难的发生有较好的准确率,尤其是当肺功能的检查结果是重度小气道功能障碍时,术后呼吸衰竭的发生率更高.FVC对预言肿瘤患者术后肺部感染的效果较好.

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