不同碘摄入量社区甲状腺功能减退症的流行病学随访研究

摘要

目的：研究不同碘营养状态社区的甲状腺功能减退症(甲减)的流行病学特点和影响其发生及转归的因素。　　方法：盘山是轻度碘缺乏社区，彰武曾经是轻度碘缺乏社区但在食用加碘盐后碘摄入超足量，黄骅始终是碘过量社区。中国医科大学IITD课题组曾于1999年对盘山、彰武和黄骅社区的3761名调查对象进行问卷调查、体格检查、测定甲状腺功能、甲状腺自身抗体(TAA)和尿碘浓度并进行甲状腺B超检查，筛选出甲减患者160例(其中临床甲减39人，亚临床甲减121人)。2004年6月～8月本课题组采用与初访时相同的检测方法，对上述三个社区参加横断面研究的人群进行了临床甲减和亚临床甲减的流行病学随访研究。　　结论：对轻度碘缺乏社区过量补碘可能导致临床甲减发病率的增加(尤以自身免疫性甲状腺炎致临床甲减的发病率增加明显)，并影响亚临床甲减的转归，但对临床甲减的转归无显著影响。TAA阳性、TSH升高或曾有甲状腺破坏史可能促进了女性临床甲减的发生。AIT所致临床甲减患者的甲功可能自然恢复。亚临床甲减患者在5年内进展为临床甲减的可能性较低。

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综 述碘和甲状腺疾病

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