大肠息肉内镜治疗的临床研究

摘要

目的：对大肠息肉的内镜治疗进行临床研究，探讨在内镜下摘除大肠息肉方法的选择及其安全性和有效性。 方法：2001年12月～2005年12月，我中心在内镜下治疗大肠息肉1270例共3543枚。内镜下将大肠息肉分为4型：山田Ⅰ型、山田Ⅱ型、山田ⅢⅡ型和山田Ⅳ型。依据息肉大小以及有无蒂选择合适的切除方法，包括活检钳摘除，氩离子血浆凝固术(APC)，圈套电切切除，内镜下黏膜切除术(EMR)，分次分块切除法以及应用尼龙圈和钛夹。 结果：本组1270例共3543枚息肉均在内镜下成功切除，其中活检钳摘除37枚，APC2543枚，圈套电切切除861枚，EMR30枚，分次分块切除5枚，应用尼龙圈20枚，应用钛夹47枚。病理结果显示腺瘤型451例，腺瘤内癌16例，增生性37例，炎症性53例，幼年性10例。术中或术后即刻出血32例，迟发出血5例，出血率2.9％。1例迟发性出血行外科手术止血，余均经内镜下止血成功或经内科保守治疗止血，没有发生穿孔和病人死亡。 结论：为了降低大肠癌的发生率和病死率，内镜下切除大肠息肉是一种简单、安全有效的方法。不同大小、形态的息肉可以选择不同的适合的切除方法，术后应进行定期随访。

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综 述大肠息肉的内镜治疗

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