胃癌淋巴结转移规律及其与胃癌生物学行为关系的研究

摘要

胃癌的外科治疗已有近百余年的历史，初期主要是以切除胃部肿瘤局部的局部治疗为主要方法。进入本世纪中叶，随着胃癌病理学研究的深入，对胃癌的局部侵袭性和淋巴结转移等生物学特性的认识逐步提高，继而使胃癌的外科手术范围逐渐增大。历经数十年的反复探索和经验总结，使胃切除和淋巴结清扫的范围日趋合理，在根治为前提下，保证患者的功能和生活质量。目前，外科手术仍然是治疗胃癌的首要手段，彻底切除胃癌原发灶及区域转移淋巴结以及术中亚临床病灶的处置是现代外科治疗的三个重要组成部分。 淋巴结转移是胃癌的一个重要的生物学特性，日本学者认为扩大淋巴结清扫可显著改善患者的预后，并把D2根治术作为胃癌的标准术式。大量临床资料证实大范围的淋巴结清扫在某种程度上能够改善患者的预后，但同时也增加了并发症和死亡率，所以如何在术前或术中了解淋巴结的状态，指导手术范围，是国内外学者长期探索的热点。 胃癌的淋巴结转移程度是影响预后的一个重要因素。因此淋巴结的合理清除是胃癌根治术中的一个重要环节。本研究收集711例D2以上胃癌根治术病例，通过对各站、各组淋巴结转移率进行统计分析，进一步探讨上、中、下不同部位胃癌淋巴结转移的规律，淋巴结转移顺序、分布、跳跃性转移及其与胃癌生物学行为关系，以期为指导合理的根治手术提供依据。

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综述 胃癌淋巴结转移研究进展

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