F18-FDG PET/CT对原发性乳腺癌的诊断和淋巴结分期的临床价值

摘要

目的：评价F18-FDGPET/CT对原发性乳腺癌的诊断和淋巴结分期的临床价值。评价其诊断的优势以及对临床治疗方案的指导意义。 实验方法：入组病例：于2005年8月至2006年4月问，于我院乳腺外科住院，考虑诊断乳腺癌可能性大，接受F18-FDGPET/CT检查的27位女性患者。所有患者均接受手术。24位患者诊断乳腺癌：1位患者为同侧多中心乳腺癌，有2个癌灶；23位患者接受了腋淋巴结廓清术，1位患者因远隔转移，行肿物切除术。 实验结果：F18-FDGPET/CT诊断敏感度为80％(20/25)：一例乳腺导管内癌PET/CT未检出，75％的T1期病灶被PET/CT检出(6/8)，85.7％的T2期病灶被检出(12/14)，100％T3的病灶被检出(2/2)。对区域淋巴结转移，PET诊断的敏感度为60％(6/10)。对于一例远隔转移的病例，PET/CT明确了远隔转移的诊断，并且对治疗方案的选择起到决定性的作用。 结论：PET/CT作为一种无创性的检查对乳腺癌区域淋巴结、疑似远隔转移病灶的定性具有重要的临床价值。避免了一些有创性检查(穿刺活检)可能存在的医源性转移的风险。对于内乳淋巴结、锁骨上淋巴结转移的定性判断对临床上选择合理的治疗方案有重要的指导意义。但是其诊断准确度还未达到可以用来决定是否进行腋淋巴结廓清的高度。其昂贵的价格、空间分辨率的限制以及对早期乳腺癌诊断的敏感度不高使其暂时不适用于作为乳腺癌的常规检查。

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