肌稳定因子在良性前列腺增生致膀胱逼尿肌活动低下患者逼尿肌中表达变化

摘要

目的：研究肌稳定因子(myostatin)在膀胱逼尿肌中的表达情况。膀胱逼尿肌无力是泌尿外科常见病，可继发于神经源性膀胱、糖尿病以及前列腺增生症等膀胱出口梗阻(BOO)性因素造成的尿潴留等疾病。目前通常是采用膀胱造瘘或长期留置导尿的处理方法，给患者生存质量造成很大影响，是困扰泌尿外科医生的难题之一。改善膀胱逼尿肌收缩力是从根本上解决膀胱逼尿肌无力的途径。目前研究主要集中在改善神经通路调控及钙离子通道调控方面。肌稳定因子(myostatin)是抑制骨骼肌细胞增生的一种蛋白因子，其在动物体内正常表达，如果抑制其表达会促进骨骼肌细胞增生，肌纤维收缩力增强。目前对其研究主要集中在对骨骼肌的作用。目前国内外还未见对于膀胱平滑肌中myostatin的表达水平的研究报道。 本文采用了RT-PCR和Westem blot方法从mRNA及蛋白质两个水平观察膀胱逼尿肌无力患者逼尿肌中myostatin表达变化情况。以明确myostatin是否参与膀胱逼尿肌无力的病理过程，为临床研究膀胱逼尿肌无力的发病机制提供理论基础，并且为进一步研究通过调控myostatin表达来改善膀胱逼尿肌收缩力提供理论依据。 方法: 选择BPH行膀胱切开手术患者20例为病例组，并参照文献应用尿动力学检查中的尿道线性被动阻力相关系数确定存在UAD。选取BPH行膀胱切开手术患者40例为对照组，检测尿道线性被动阻力相关系数排除UAD。手术切取膀胱平滑肌后分别用RT-PCR及western blot检测其中的myostatin的mRNA和蛋白水平。手术切取膀胱标本后立刻于无菌条件下剪裁出膀胱逼尿肌组织，并放入无菌的Eppendof管内，置于液氮中30分钟，然后放入-70℃深低温冰箱保存。 RT-PCR检测各组标本中的myostatin受体的mRNA水平。 Western blot检测其中的myostatin的蛋白水平。 结果: 本实验中所用膀胱逼尿肌标本分为两组：BPH致UAD(病例组)与BPH无UAD组(对照组)。 RT-PCR检测myostatin的mRNA水平：以β-actin为参照，病例组和对照组的mRNA条带与β-actin条带的密度比分别为1.31±0.0096和1.324±0.0084。病例组Myostatin受体mRNA表达未见明显升高，与对照组比较无显著性差异。 Western blot检测各组标本中的myostatin受体的蛋白水平：对照组及病例组均于同一位置出现单一条带，对照组及病例组均于同一位置出现单一条带，BPH致UAD组的Myostatin含量为0.732±0.068，对照组为0.799±0.018。两者无显著性差异。 结论: 1.人的膀胱逼尿肌中有Myostatin mRNA及蛋白存在。 2.BPH致UAD患者膀胱逼尿肌细胞Myostatin mRNA水平及蛋白水平较对照组无明显差异。 3.膀胱逼尿肌细胞中Myostatin表达改变可能不是BPH致膀胱逼尿肌老化的原因。

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综述 Myostatin研究进展

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