用NAS对医院ICU护理工作量的调查与分析

摘要

目的：翻译一份科学、客观、符合我国护理工作实际情况的、具有较高信度和效度、且简便易行的“ICU护理工作量评估表”。为客观准确的评估ICU病人所需要的护理工作量及ICU总的护理工作量，指导护理管理者有效的进行护士人力的配置提供数据支持。评估ICU护理工作量的实际数据和其影响因素。揭示ICU护理工作量的特点。 方法: 以护理工作所需要的时间要素为基本框架，通过回顾文献的方法确定所要翻译的量表。在获得原作者Miranda博士的同意后，先由一名双语研究人员将原英文量表翻译为中文，再由另外一名翻译人员将中文量表回译为英文。最后由一名本专业的双语专家对原量表和回译后的量表进行详细对比，从而使中、英文版本的量表达到概念和语义一致。量表由23个条目组成。 选择2006年1月～4月在中国医科大学附属第一医院ICU住院的病人所需要的护理工作量为研究对象(其中好转116例，死亡10例)。由研究者用“护理活动评分表”作为评价工具，对于每一位病人每一天的护理工作量进行评估。评价结果使用SPSS12.0社会学统计软件进行信度和效度分析。量表采用内在一致性信度和评价者信度作为信度评价指标，效度检验采用内容效度结构效度进行评价。 结果: 1、量表的信度 (1)内在一致性信度量表总体的Cronbach'α为0.94，大于推荐值0.8。量表具有较好的信度。各个维度的Cronbach'α也均超过0.8。 (2)评分者间信度随即选择在ICU住院时间超过3天的病人30名，选择一名在ICU工作时间3年以上，护师以上职称，熟悉ICU工作流程的护士与研究者同时测量，量表的评分者间信度为0.997。数值接近评分者间信度的最大值1，量表信度较高。 2、量表的效度 (1) 内容效度在翻译量表的过程中严格按照实际护理工作内容校对各条目，并由5名临床工作10年以上、具有高级职称的护理专家组成专家小组，对问卷的表面效度和内容效度进行评价，其内容效度指数为0.96。 (2)结构效度各个条目与量表总体间均有显著性相关。分析了各个条目与总分之间的相关系数。提示其相关系数均为0.3-0.9之间。 3、ICU护理工作量 (1)平均每名病人每天的NAS分67.83±13.23。平均每一名护士可以护理1.5名病人。 (2)病人不同住院时期对护理工作量的影响有显著性差异。病人住院当日、次日和最后一天工作量有显著差异。 (3)不同转归病人护理工作量比较有显著性差异。死亡病人的平均每天的护理工作量显著高于好转病人的护理工作量。 (4)不同病理过程病人间护理工作量差异无统计学意义。 在重症感染、颅内高血压危象、器官衰竭和各种休克病人之间的护理工作量比较无统计意义。 结论: 本研究翻译的量表具有较好的信度和效度，对于了解护理工作量，合理科学的调整ICU的护理人力资源配置有一定的实用价值。中国医科大学附属第一医院ICU的护理工作量较大，甚至超负荷，病人的工作量与其所患疾病无关，与其预后及住院不同时间段有关。

目录

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中文论著摘要

英文论著摘要

英文缩略语

前言

对象与方法

结果

讨论

本研究的局限性

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

附表

综述　工作量评估系统在ICU的应用

学期间科研成绩

致谢

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