急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗疗效分析

摘要

目的： 对急性心梗行直接经皮冠状动脉介入治疗的疗效评价。随着我院符合直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)介入治疗条件的急性心梗患者的增多，PCI手术为急性心梗患者提供了可供选择的治疗方式，因此有必要对直接PCI治疗的疗效进行评估，直接PCI治疗的疗效评估基于以下两点：第一为PCI术后靶血管即时再灌注结果，第二为PCI术后7天，患者心脏收缩功能等(射血分数)。 实验材料和方法: 应用了回顾性调查研究方法。这项临床研究历时12个月(2006-2-2007-1)，收集了75个在中国医科大学第一附属医院导管室行直接PCI治疗后住院的急性心肌梗死患者。急性心肌梗死诊断依靠以下条件：急性胸痛病史，心电图病理Q波的出现和ST段增高伴随心脏标志物(CK-MB和TPI)明显升高。急性心梗被诊断后，根据美国心脏病协会直接PCI治疗指南要求选择患者接受直接PCI治疗。研究的早期终点是在PCI术后使靶血管的梗塞区域成功获得再通及真再通程度，并使前向血流达到TIMI一3级及终末组织达到再灌注。第二终点是PCI术7天后对患者总的心功能评估。因为梗死血管能加速心肌的瘢痕形成，这直接影响到心脏的收缩功能。 结果: 研究的病例96％获得TIMI-3级血流(P=0.045)，PCI术7天后64％患者心脏射血分数超过50％，达到85％的成功率。 结论: 直接PCI治疗是高效的，并应考虑作为急心梗优先治疗方式，尤其对于较易发生溶栓并发症的患者更为理想。

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综述急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗进展

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