兔同种异体眶骨移植的实验研究

摘要

前言: 眶骨组织缺损(orbital defect)在临床上日益多见，主要由于眼眶爆裂性骨折及眶内恶性肿瘤术后造成，眼眶整形修复手术是治疗眶骨组织缺损直接而有效的方法，理想的修复材料，应当是组织相容性好、不排异、抗压强度高、便于修磨塑形，与骨组织形成骨性结合。临床上常用于修复眶骨组织缺损的材料有自体，异体和合成材料。但无论是自体，异体还是合成材料都存在着缺点，尚未找到一种理想的修复材料。同种异体骨(bone allograft)作为骨缺损的修复材料是近年来研究的热点，经过去抗原和灭菌处理后的同种异体骨具有与自体骨相似的生物学特性，已在骨科广泛应用。本实验研究兔同种异体眶骨植入眶骨缺损的可行性，以评估该材料作为充填物植入眶内的有效性。 目的: 探索兔同种异体眶骨植入眶骨缺损的可行性，以评估其植入眶内的有效性，为临床选择一种理想的眶骨缺损修复材料提供实验依据。 方法: 日本大耳白兔24只，8只制备移植用深低温冷冻同种异体眶骨。16只通过手术造成双眼眶上壁15mm×5mm×1mm大小的骨缺损模型，分别植入同种异体眶骨和自体骨。植入同种异体骨的一侧眼眶设为实验组(A组)，复位已取下的自体眶骨的另一侧眼眶设为对照组(B组)。术后2周、4周、8周、12周，分别进行大体观察、CT影像学检查、组织学检查及免疫组化测定骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达。 结果: 术后所有动物切口愈合良好，术后2、4周，A、B组愈合情况未见明显差异，术后8、12周，A组除2例未愈合外，B组愈合程度好于A组，植入骨与宿主骨已成一整体。影像学检查：术后分别在2、4、8、12周测得植入骨与宿主骨结合部平均CT值B组均高于A组。组织学检查：术后2、4周，植入骨与宿主骨结合部大量炎细胞浸润，新生骨痂形成，A、B两组无明显差异，术后8、12周，B组新骨形成较A组多。免疫组化测定BMP-2表达：术后2、4周，异体骨周围的骨痂中可见阳性表达，术后8、12周，异体骨皮质骨及周边成熟的骨单位可见阳性表达。 结论: 兔同种异体眶骨在眶骨组织缺损修复中与自体骨移植形成骨性愈合程度接近，在修复眶骨组织缺损中具有较好效果。

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前言

材料与方法

实验结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述：眶骨折修复材料应用的研究进展

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