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椎板切除减压植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病

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综述 脊髓型颈椎病的研究进展

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摘要

目的:椎板切除术是治疗某些颈椎管狭窄导致脊髓型颈椎病的有效外科方法。近来研究认为脊髓病理改变是脊髓在椎体间骨赘上的移动造成的。此研究通过回顾性队列研究探讨椎板切除术后融合制动治疗脊髓型颈椎病的效果。 方法:通过队列研究,比较椎板切除术是否融合在治疗有症状的颈椎管狭窄的病人中的效果。研究样本取自因颈椎管狭窄产生脊髓病理表现和症状的60岁以上的病人。颈椎后凸畸形者除外。研究组32人,对照组31人。研究组行椎板切除融合内固定术,对照组行椎板切除术。通过JOA评分比较术前术后神经功能的改善。比较研究组与对照组术后神经功能恢复情况、并发症的发生率、生活质量满意度和所需总的费用情况。 结果:研究组与对照组术后JOA评分都高于术前(P<0.01),研究组术后JOA评分高于对照组(P<0.01),两组间并发症发生率及生活质量满意度无显著性差异,而研究组所需费用远远高于对照组(P<0.01)。 结论:椎板切除融合内固定术治疗颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病的病人,比单一椎板切除减压术后神经功能改善的结果好,并发症的发生率和对生活质量的满意度无差别,然而所需费用昂贵。

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