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主动脉夹层行覆膜支架腔内修复治疗与术后截瘫的初步研究

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综述:主动脉夹层的覆膜支架腔内修复治疗

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摘要

目的: 通过对主动脉夹层行覆膜支架腔内修复与术后截瘫的关联机制加以阐述,对二者的相关性大小及影响因素进行探讨研究。 方法: 收集我院2000年~2007年行覆膜支架腔内修复治疗的42名StanfordB型主动脉夹层患者,根据覆膜支架封堵范围对临床病例资料进行分组统计学分析,并结合国内外相关文献,对主动脉夹层患者行覆膜支架腔内修复术后造成脊髓动脉损伤,进而引起术后截瘫的发生机制、相关性大小及影响因素进行探讨研究。 结果: 两组患者在夹层分型、性别、年龄分布、相关疾病及手术操作时间等方面无显著性差异(P>0.05)的情况下,高危组与相对危险组术后截瘫发生率均为0%,无显著性差异(P>0.05)。同时,两组患者术前主动脉3D-CTA检查率均为100%,术后两组患者均大多数辅以抗凝治疗,抗凝药物使用率为:相对危险组72.0%,高危组70.6%。 结论: 截瘫,是主动脉夹层患者行覆膜支架腔内修复术后罕见的并发症。脊髓动脉损伤与其直接相关,完善围手术期相关影响因素的检查与治疗对降低术后截瘫发生率具有重要意义。

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