VEGF对多孔高密度聚乙烯血管化的实验研究

摘要

目的：探讨血管内皮细胞生长因子(vascalar endothelial growth factor，VEGF)对多孔高密度聚乙烯(high—density porous polyethylene，HDPPE，商品名Medpor)血管化的作用，为临床更好的应用HDPPE外科种植体提供依据。 方法：成年雄性vistar大鼠24只，随机分为2个实验组和1个对照组，每组8只。实验组植入HDPPE后分别即刻在其周围局部注射VEGF200ng和100ng，对照组单纯植入HDPPE。植入后第3、5、7、14天取出HDPPE行大体观察和组织学观察(HE染色和免疫组织化学CD34染色)，并行微血管密度(microvascular density，MVD)计数。MVD值以X±S表示，应用SPSS12.0统计软件进行单因素方差分析(one—way ANOVA)和组间LSD(Least significant difference)-T检验分析各观察点指标平均值的差异。统计学上的显著性水平规定为α=0.05。 结果：大体观察：HDPPE植入后3天，VEGF200ng和VEGF100ng实验组HDPPE与周围组织疏松结合，孔隙内有少量纤维组织长入，对照组与实验组相似；HDPPE植入后5天，VEGF200ng实验组HDPPE与周围组织紧密结合，长入的纤维血管组织较第3天增多，与VEGF200ng实验组相比，VEGF100ng实验组和对照组的HDPPE与周围组织结合疏松，易于取出；植入后7天，VEGF200ng实验组周围的纤维血管组织附着在HDPPE上，HDPPE种植体显得增厚，与周围组织不易分离，与VEGF200ng实验组相比，VEGF100ng实验组和对照组的HDPPE与周围组织结合相对疏松；植入后14天，VEGF200ng和VEGF100ng实验组与对照组相似，HDPPE与周围组织结合致密，被周围纤维血管组织完全紧密包裹，难以分离。 组织学HE染色：HDPPE植入后3天，VEGF200ng和VEGF100ng实验组HDPPE边缘纤维母细胞和异物巨细胞增生，以中性粒细胞和淋巴细胞为主的炎性细胞浸润，偶见含有红细胞的新生血管，对照组与实验组相似；HDPPE植入后5天，VEGF200ng实验组HDPPE孔隙内出现异物巨细胞和少量纤维组织及新生血管，VEGF100ng实验组和对照组仅在HDPPE的边缘见新生血管；植入后7天，VEGF200ng实验组HDPPE孔隙内出现大量纤维组织和新生血管，VEGF100ng实验组和对照组仅在HDPPE边缘出现纤维组织和新生血管；植入后14天，VEGF200ng和VEGF100ng实验组与对照组HDPPE边缘和中央均出现纤维组织和新生血管。 免疫组织化学CD34染色和MVD计数：HDPPE植入后3天，各组HDPPE边缘血管内皮细胞呈阳性着色，纤维组织淡染。VEGF200ng和VEGF100ng实验组及对照组MVD计数依次为：2.25±0.41、1.50±0.42和1.00±0.49。VEGF200ng实验组与VEGF100ng实验组和对照组相比，差异有统计学意义；HDPPE植入后5天，HDPPE种植体内孔隙边缘血管内皮细胞呈阳性着色，纤维组织淡染呈相互交错的网状结构，MVD计数依次为：3.05±0.25、2.40±0.43和1.85±0.41，VEGF200ng实验组与VEGF100ng实验组和对照组相比，差异有统计学意义；HDPPE植入后7天，HDPPE种植体孔隙中央呈阳性着色的血管内皮细胞数量显著增多，分布趋于均衡，MVD计数依次为：6.90±0.89、4.80±0.59和3.65±0.94，VEGF200ng实验组与VEGF100ng实验组和对照组相比，差异有统计学意义；HDPPE植入后14天，大量阳性着色的新生血管和纤维组织布满在HDPPE孔隙内，MVD计数依次为：7.65±1.07、6.90±0.89和4.40±0.43，VEGF200ng和VEGF100ng实验组与对照组相比，差异有统计学意义。 结论：VEGF对HDPPE外科种植体植入后血管化有促进作用，200ng剂量VEGF早期作用明显。

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综述 多孔高密度聚乙烯修复眶骨缺损的研究现状及展望

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