三种压疮危险评估量表对急诊病人压疮预测能力的比较研究

摘要

目的： 了解急诊病人压疮发生的一般情况；确定Braden量表、Braden量表(修订版)及Norton量表用于急诊病人压疮危险评估时的诊断界值；综合比较这三种量表在急诊病人应用的预测效果。 方法： 本研究为描述性研究，选取2008年8月至11月沈阳市某三级甲等医院的急诊病人作为研究对象。采用方便抽样的方法，对研究期间符合纳入标准的病人进行压疮危险评估和调查，观察期为病人在急诊停留时间。研究者每天在急诊护士交接班时应用Braden量表、Braden量表(修订版)及Norton量表，在急诊病人来诊24小时之内进行压疮危险评估，根据美国国家压疮顾问组使用的压疮分期标准，观察研究对象的皮肤状况并记录病人一般资料、压疮预防和护理措施，直至病人离诊、转入病房或死亡。数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。 结果： 在1819例急诊病人中，院内发生99例124处压疮，发生率为5.4％，其中Ⅰ期压疮57处(45.9％)，Ⅱ期压疮66处(53.2％)，Ⅲ期压疮1处(0.8％)。压疮好发部位为骶尾部，共92处；急诊病人压疮发生高峰时间是来诊第24个时、48小时和72小时。 应用Braden量表对急诊病人进行压疮危险评估的诊断界值为17分，其所对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：82.83％、81.74％、20.7％、98.8％；Braden量表(修订版)评估急诊病人压疮危险的诊断界值为20分，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：82.83％、83.37％、22.3％、98.8％；Norton量表的诊断界值为14分，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测指标分别为：82.83％、78.20％、17.9％、98.8％。 结论： 急诊护士不仅要重视急救护理，还应提高急诊病人压疮的预防与护理意识，特别是急诊病人来诊24小时、48小时和72小时期间应进一步加强压疮的预防与护理。 Braden、Braden(修订版)及Norton三种压疮危险评估量表均适用于急诊病人压疮危险评估。三种量表的灵敏度及特异度均比较平衡，在筛检压疮发生的高危人群及非高危人群中三种量表有相同的作用，而在使用压疮预防措施方面，三种量表在一定程度上都会引起过度预测，其中Norton量表引起的过度预测最大，其次为Braden量表，最后为Braden量表(修订版)。Braden量表(修订版)的特异度最理想，可优先选择应用。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略语

声明

前言

研究方法

研究结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

附录

综述 急诊病人压疮危险评估研究现状

在学期间科研成绩

致谢

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