抑郁症患者的短时睡眠与其糖代谢异常关系的研究

摘要

目的: 近年来，抑郁症与糖尿病之间的关系得到了广泛关注。许多研究表明，抑郁症与糖尿病之间存在着显著相关，然而，其具体机制尚不清楚。另一方面，最新的研究结果表明，睡眠时间的减少或睡眠紊乱与糖尿病的发病也存在着显著关联。考虑到近80％的抑郁症患者存在着不同程度的睡眠障碍，使我们有理由设想是否短时睡眠是抑郁症患者糖尿病高发的危险因素之一。本研究试图阐明抑郁症、糖尿病以及它们两者的共同中介因素，即睡眠障碍之间的关系，为进一步澄清抑郁症患者糖尿病高发的病因学机制提供研究证据，同时，探讨可能的、减少抑郁症患者糖尿病发病率的干预措施。 对象与方法: 在中国医科大学附属第一医院心理门诊随机抽取年龄≥18岁的重性抑郁患者，采用DSM—Ⅳ作为精神障碍的主要诊断工具，HAMD抑郁量表作为辅助诊断工具，共历时约6.5个月，对符合本研究纳入标准的患者共计入组52例。入组患者进行一系列实验室检查，并配合医师完成一系列基本健康状况指标及相关混杂因素的评价，最后完成睡眠调查量表。通过协方差分析考查短时睡眠对于患者血糖水平的影响，运用Binary Logistic回归分析评价不同的睡眠时长与受试对象发生空腹血糖受损(IFG)或糖耐量受损(IGT)的相关性。 结果: 在空腹血糖水平上，睡眠时长越短的患者组拥有的空腹血糖值越高；而在口服葡萄糖120分钟后血糖水平上，参照组(6—8h)拥有最低的血糖值，而较短睡眠组的血糖值最高。同参照组相比并经过一系列混杂因素校正后，极短睡眠(小于4小时)与较短睡眠(4小时到6小时)与患者发生糖代谢紊乱(IGM)均表现出较强的关联性，其OR值分别为16.93(95％CI，1.37—201.38)和31.18(95％CI，1.85—572.84)。 结论: 短时睡眠对抑郁症患者的血糖代谢有着显著的负面影响，并且与抑郁症患者血糖紊乱的发生(IFG或IGT)有着较高强度的关联，短时睡眠可能是抑郁症患者2型糖尿病高发的危险因素之一。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略语

声明

前言

研究对象与研究方法

结果

讨论

结论

本文的创新性自我评价

参考文献

综述 2型糖尿病与抑郁症的相关性

附录——睡眠量表

在学期间科研成绩

致谢

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