急性冠脉综合征左室射血分数正常患者脑钠素检测的临床意义

摘要

目的：
　　 检测脑钠素（brain natriuretic peptide BNP）在左室射血分数（left ventricular ejection fraction LVEF）正常的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome ACS）患者血浆中水平，从而探讨BNP的临床应用价值及可靠性。
　　 方法：
　　 测184例急性冠脉综合征患者血浆BNP水平，其中不稳定型心绞痛（unstable angina UA）63例，非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction NSTEMI）85例，ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction STEMI）36例，床边行超声心动图测左室射血分数值，回顾性分析左室射血分数正常的ACS患者的BNP浓度。
　　 结果：
　　 STEMI组BNP浓度中位数118.0（24.5～3105.5）pg/ml与正常对照组20.6（6.1～81.9）pg/ml相比差异有显著性（P=0.001）。UA组血浆BNP浓度中位数156.2（88.8～2214.6）pg/ml与NSTEMI组血浆BNP浓度中位数140.4（63.0～2532.5）pg/ml均显著高于对照组（P=0.000）。UA组与NSTEMI组BNP水平显著高于STEMI组（P=0.02）。UA组和NSTEMI组BNP升高病例分别为92.1％和82.4％，显著高于STEMI组的55.6％（均P=0.000），UA组高于NSTEMI组（P=0.04）。
　　 结论：
　　 急性心肌缺血是血浆BNP水平升高的重要原因之一，血浆BNP水平检测有助于急性冠脉综合征的鉴别诊断。

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