散瞳饮水暗室低头激发试验在可疑青光眼中的临床应用

摘要

目的:观察并评价散瞳饮水暗室低头激发试验(Mydriasis water-drinking dark-roomlower-head-position provocative test，MWDLPT，PT)在可疑青光眼(Glaucomasuspects，GS)中的临床应用。
　　 方法:收集2004年2月～2010年1月间于中国医大一院眼科门诊青光眼组就诊的GS共37例(74眼)，年龄15～78岁(平均年龄50.7±19.3岁)。非同日分别行PT和日间眼压(Daytime intraocular pressure，DIOP)测量等辅助检查，分别记录两种方法测得的眼压波动值(△IOP)和眼压峰值(Peak IOP)，两种方法均以△IOP≥8mmHg为阳性，比较两种方法参数间的关系。分别比较PT结果与周边前房深度(Peripheral anterior chamber depth，PACD)和年龄(Age)间的关系。采用X2检验及线性回归分析进行统计学分析，以P＜0.05表示有统计学意义。
　　 结果:PT阳性者为21例(37眼)。无1例出现严重的并发症(如明显的眼痛，头痛，视力下降及恶心呕吐等)。所有PT试验对象的眼压在试验后1-2小时内降至基线水平，部分病例应用了缩瞳剂。PT与DIOP两种方法的Peak IOP成显著的正相关关系，且PT法的阳性率显著高于DIOP法。在PACD≤1/4角膜厚度(Comealthickness，CT)组PT的阳性率显著高于PACD＞1/4CT组。PT法△IOP与年龄无相关性。
　　 结论:PT可作为一种新的可疑青光眼的激发试验，在对眼压波动情况的检查上优于DIOP法，可能更适用于闭角型青光眼(Angle-closure glaucoma，ACG)，且不受年龄影响，应用范围较广泛，是一种相对安全有效的检查方法。

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