血清甲状腺自身抗体在结节性甲状腺疾病中的诊断价值

摘要

目的：
　　 测定血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroperoxidase antibody,anti-TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,anti-TgAb)在结节性甲状腺疾病中的诊断价值。
　　 方法：
　　 对术前诊断为甲状腺结节的160名患者的血清采用免疫化学发光法进行anti-TPOAb和anti-TgAb检测。术后经石蜡病理确诊为单纯甲状腺癌(thyroidcarcinoma,TC)98例,甲状腺癌合并桥本甲状腺炎(TC with HT)14例,结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)37例,结节型桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)11例。正常对照组15例,正常对照组选取无甲状腺疾病及其他自身免疫系统疾病,甲状腺功能正常者。比较各组间两种自身抗体滴度间的组间差异及抗体阳性百分率比较。并针对甲状腺癌患者,依据有无淋巴结转移,有无淋巴细胞浸润进行分组,比较两种抗体水平。
　　 结果：
　　 TC组anti-TgAb水平较对照组、NG组明显增高(p<0.05),其阳性率与NG组比较有统计学差异(p<0.05)。HT组anti-TPOAb阳性率较对照组、NG组、TC组均明显增高(p<0.05)。TC with HT组anti-TgAb水平较其他各组均显著增高(p<0.05),而anti-TPOAb水平较除了HT组外的各组显著增高(p<0.05)。有淋巴结转移的甲状腺癌组anti-TgAb水平较无淋巴结转移组明显增高(p<0.05)。而anti-TPOAb在两组间无统计学差异(p<0.05)。伴淋巴细胞浸润的甲状腺癌组anti-TgAb和anti-TPOAb水平均较无淋巴细胞浸润组明显增高(p<0.05)。
　　 结论：
　　 甲状腺癌组anti-TgAb水平及阳性率均较结节性甲状腺肿组明显增高,anti-TgAb可作为甲状腺癌与结节性甲状腺肿鉴别诊断的一项重要指标。有淋巴结转移的甲状腺癌组anti-TgAb水平高于无淋巴结转移的甲状腺癌组。

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