保留脾脏的胰体尾切除术28例报告

摘要

目的：探讨保留脾脏的胰体尾切除术（SPDP）的可行性，总结SPDP的手术技巧，并比较行SPDP与胰体尾、脾切除术（DP）病人的临床过程。
　　 方法：
　　 回顾性分析1999年1月-2009年6月行DP 30例，SPDP 28例，将其分成A（DP组）、B（SPDP 组）两组，B组又分为B1（保留脾血管组），B2（合并脾血管切除组）两个亚组。比较两组的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发症发生率及术后住院时间。
　　 结果：
　　 A、B 组的手术时间分别为： 198.33±66.14min、196.96±47.42min，t=0.90，P=0.93；术中出血量分别为：323.33±288.49ml、286.78±296.02ml，t=-1.06，P=0.29；术中输血量分别为：457.14±97.59ml、600±282.84ml，t=-0.78，P=0.44；术后并发症发生率分别为：30.00％、17.86％，X2=0.60，P=0.44；胰瘘发生率分别为：16.67％、10.71％，X2=0.08，P=0.78；肺部感染发生率分别为：10.00％、7.1％，X2=0，P=1.00；术后住院时间分别为：16.93±5.95d、13.61±4.45d，t=-3.07，P=0.002。B1、B2亚组的手术时间分别为：210.25±41.37min、168.75±46.81min，t=-2.23，P=0.03；术中出血量分别为：278.57±187.46ml、311.49±525.59ml，t=-1.79，P=0.07；术中输血量分别为：500±200 ml、1000ml，t=-1.58，P=0.11；术后并发症发生率分别为：15.00％、25.00％，X2=0.06，P=0.94；胰瘘发生率分别为：10％、12.5％，X2=0，P=-1.00；肺部感染发生率分别为：5.00％、12.50％，X2=0，P=1.00；术后住院时间分别为：14.3±4.93d、11.88±2.36d，t=-1.49.P=0.14。
　　 结论：
　　 SPDP较DP的术后并发症发生率低，术后住院时间短。B1组与B2组的术后并发症发生率及术后住院时间的差异无显著性。

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