结肠癌TNM分期相关的多层螺旋CT影像表现与病理对比研究

摘要

目的：
　　 分析与结肠癌临床分期有关的MSCT影像表现，探讨MSCT薄层动态增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值。
　　 方法：
　　 回顾性分析48例术前接受结肠MSCT薄层动态增强扫描并拟诊断为结肠癌的病例，全部病例均在检查后1-2周内行结肠根治性手术，经术后病理证实为结肠癌，利用影像工作站对全部病例的CT影像数据进行多平面重组（MPR）后处理，结合轴位图像对全部病例进行术前TNM分期，然后与病理结果进行对比研究。
　　 结果：
　　 MSCT能够准确检出全部结肠癌，敏感度为100％，对结肠癌TNM分期准确度为81.3％（39/48），其中T分期准确度为89.5％，N分期准确度为83.3％，N1、N2组转移性淋巴结增强扫描延迟期CT值为（69.15±7.50）HU；N0期非转移性淋巴结CT值为（58.45±4.40）HU，差异具有统计学意义（LSD-t=3.014，P<0.05）。N1、N2组表现为浆膜、肠周脂肪异常及环周生长者明显高于N0组，差异具有统计学意义（X2=7.83，P<0.05）；M分期准确度为97.9％（47/48），1例肝转移病例因病灶<5mm漏诊。
　　 结论：
　　 目前MSCT在结肠癌病变的筛检、肿瘤侵及范围的判定以及有无远隔器官转移方面具有重要的应用价值，对结肠癌的临床分期可以提供有价值的参考依据，但对于肠壁浸润深度、淋巴结转移的判定方面仍具有一定的局限性，有待于进一步研究。

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