沈阳地区甲型H1N1流感95例重型病例临床分析

摘要

目的：
　　 分析沈阳地区甲型H1N1流行性感冒(流感)流行的流行病学及临床特点,为甲型H1N1流感防治提供依据。
　　 材料与方法
　　 1、材料:来自2009年11月至2009年12月收入我院住院的95例甲型H1N1流感病例,该95例患者均符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》中确诊病例的诊断标准,总结分析确诊患者的流行病学特征、临床特点、治疗方法和转归情况。
　　 2、方法:应用SPSS软件、T检验等方法比较重症及危重症组患者临床表现、实验室检查之间的差异。
　　 结果：
　　 1.95例患者中重症患者83人,危重症患者12人;男性46例(48.42％),女性49例(51.58％);最小年龄14岁,最大年龄80岁,平均年龄为(39.03±15.37)岁。存在基础疾病者55人,循环系统疾病18例(32.72％)、不同病因手术病史12例(22％)、呼吸系统疾病11例(20％)、糖尿病8例(15％)、肾脏疾病5例(9％)、血液系统疾病3例(6％)、自身免疫性疾病2例(4％)、皮肤病2例(4％),孕产妇20人,死亡6人,重症组平均住院日为9.90±4.54天,危重症组平均住院日12.67±6.47天。存在基础疾病患者病死率为7.27％,孕产妇病死率为10％,住院患者平均病死率为6.32％。
　　 2.确诊患者发热93例(97.98％)、咳嗽93例(97.98％)、咳痰85例(89.47％)、呼吸费力51例(53.68％)、咽痛13例(13.68％)、胸痛11例(11.58％)、头痛21例(22.11％)、肌肉酸痛24例(25.26％)、恶心15例(15.79％)、呕吐5例(5.26％)、腹泻11例(11.58％)。
　　 3.重症组白细胞升高、中性粒细胞百分比升高、血清白蛋白水平下降、谷草转氨酶、CK及CK-MB升高、高碳酸血症及血氧饱和度降低与危重症组之间比较存在显著性差异(P＜0.05或P＜0.01)。
　　 结论：
　　 1.沈阳地区甲型H1N1流感高发年龄段为20-30岁、51-60岁,孕产妇及存在基础疾病是甲型H1N1流感患者病情危重及死亡的危险因素,重症组平均住院日为9.90±4.54天,危重症组平均住院日12.67±6.47天。
　　 2.主要临床症状以高热、咳嗽、咳痰、呼吸费力症状为主,可伴有消化道症状。
　　 3.患者化验检查白细胞升高、中性粒细胞百分比升高、血清白蛋白水平下降、谷草转氨酶、CK及CK-MB升高、高碳酸血症及血氧饱和度降低可早期提示患者病情可进展为危重症可能,为早期判断患者病情提供依据。

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文摘

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结论

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参考文献

综述:人感染甲型H1N1流感病毒的研究进展

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