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尿游离轻链在系统性红斑狼疮早期肾脏损伤中的意义

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综述:B细胞在系统性红斑狼疮发病机制中的研究进展

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摘要

目的:
   研究尿游离轻链与系统性红斑狼疮早期肾脏损伤及疾病活动性的关系
   方法:
   选择中国医科大学附属第一医院2009-09至2010-02风湿免疫科住院的系统性红斑狼疮(SLE)患者105例,SLE患者按尿微量白蛋白,尿转铁蛋白,尿IgG和尿a1微球蛋白分别分为正常组与异常组,健康人33人,用速率散射比浊法测定SLE患者尿中游离κ和λ游离轻链含量,分别计算出各组的尿κ和λ游离轻链升高的比例。
   结果:
   SLE患者组与健康人组比较尿κ和λ游离轻链升高的比例均明显高,具有统计学意义(P<0.05)。SLE的4组尿微量蛋白(尿微量白蛋白(MA),尿转铁蛋白(TRU),尿α1微球蛋白(α1-MG),尿IgG)的正常组均较健康人组尿κ游离轻链升高的比例大,具有统计差异(P均<0.05);尿MA,尿TRU正常组较健康人组尿九游离轻链升高的比例明显,尿IgG和尿α1-MG的正常组较健康人组尿λ游离轻链升高的比例无统计学差异(P均>0.05)。SLE患者尿κ游离轻链水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.797),尿九游离轻链水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.711)。
   结论:
   尿κ和λ游离轻链可能作为SLE患者早期肾脏损伤的临床指标。尿κ和λ游离轻链升高与SLE疾病活动相关,B细胞活跃可能参与了SLE的发病过程。

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