超前应用氟比洛芬酯对全麻插管与拔管期血流动学及术后不良反应的影响

摘要

目的：
　　 研究超前应用氟比洛芬酯对全麻手术插管与拔管期血流动力学及术后咽痛等不良反应的影响。
　　 临床资料和研究方法：
　　 采用双盲、随机对照试验设计。选择76名骨科择期手术患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄21-55岁,随机分为3组,组1为对照组,患者25名,于诱导前给予生理盐水10ml静推,缝合切口前给予生理盐水10ml静推;组2患者27名,于诱导前30min给予氟比洛芬酯1mg/kg静推,缝合切口前给予生理盐水10ml静推;组3患者24名,于诱导前给予生理盐水10ml静推,缝合切口前给予氟比洛芬酯1mg/kg静推。记录诱导前(T0)、插管后1min(T1)及拔管后5min(T2)的收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MBP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SpO2)值。记录拔管后5min的躁动评分(RS)及镇静评分(RSS)。记录术后咽痛、恶心、呕吐、声嘶等不良反应的发生情况。记录舒芬太尼用量。比较各组间上述时间点(T0、T1、T2)的MBP、HR波动情况及术后咽痛等不良反应的发生情况。
　　 结果：
　　 各组间患者年龄、性别、体重、麻醉时间、舒芬太尼用量等差异均无统计学意义(P＞0.05)。在插管期,组2的MBP、。HR波动明显低于组1及组3(P＜0.05);在拔管期,组2与组3的血流动力学波动及减少术后咽痛的发生上明显优于组1(P＜0.05),但组2和组3间的血流动力学及术后咽痛等不良反应的差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论：
　　 诱导前30min静注氟比洛芬酯1mg/kg有利于骨科全麻手术患者插管与拔管期血流动力学平稳,可减少并减轻术后咽痛等不良反应的发生。