超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值

摘要

目的：
　　 探讨超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值。
　　 方法：
　　 回顾性研究2005年1月至2009年12月我院收治的术前行高分辨彩色超声检测并且术后切除标本送病理确诊的557例甲状腺恶性疾病患者和3367例甲状腺良性疾病患者,探讨钙化,微小钙化,粗大钙化,边缘环状钙化与甲状腺良恶性疾病的关系,单发结节伴钙化和伴微小钙化与甲状腺良恶性疾病的关系以及不同年龄组钙化与甲状腺癌的关系。
　　 结果：
　　 钙化、微小钙化和粗大钙化在甲状腺良恶性患者的发生率分别为32.05％、6.5％、23.14％和80.07％、51.53％、26.57％,钙化,微小钙化有显著差异性(p＜0.001),钙化、微小钙化和粗大钙化的阳性预测值和阴性预测值分别29.25％,56.72％,15.97％和95.37％,92.1％,86.35％;单发结节伴钙化的恶性率为53.33％(185/347),多发结节伴钙化的恶性率为22.2％(261/1178),单发结节伴微小钙化的恶性率为74.1％(126/170),多发结节伴微小钙化的恶性率为47.9％(161/336),单发结节伴钙化和伴微小钙化在甲状腺良、恶性疾病组间都有显著性差异(p＜0.001);不同年龄组伴钙化和伴微小钙化的甲状腺疾病患者的恶变率有显著性差异(p＜0.001),钙化和微小钙化的恶变率:小于20岁＞20-44岁＞45-70岁和大于70岁,但45-70岁和大于70岁组间无显著性差异。
　　 结论：
　　 钙化和微小钙化是甲状腺癌的高危因素,但超声钙化和微小钙化诊断甲状腺癌的临床价值有限,需结合其他诊断实验来综合诊断；粗大钙化和边缘环状钙化也有一定的恶性率,亦不可忽视;单发结节伴钙化和伴微小钙化的恶变率要高于多发结节;年龄越小,钙化和微小钙化的恶变率越高。