鞍山市孕中期妇女膳食营养与体格健康状况的调查与分析

摘要

第一部分，前言：
　　 围产期是生命过程中对营养状况最为敏感的时期,孕妇营养直接影响母婴的安全和健康。孕前、孕期高BMI与妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、早产儿等妊娠结局密切相关。母体的营养状态不良也可引起孕妇贫血、消瘦等,直接或问接影响胎儿体格和智力的生长发育。随着生活水平的改善,临床上胎儿的出生体重有逐年增加的趋势,随之而来的是剖宫产率升高。
　　 孕期膳食调查为孕期营养指导提供了科学的依据,使医务工作者可根据调查结果结合实际情况对孕妇进行合理的膳食指导,是孕产妇系统化管理中的一个重要组成部分,目的是通过科学的方法,预防和治疗妊娠期疾病,降低胎婴儿死亡率。为了帮助孕妇合理的安排日常膳食,同时使医务人员更好的了解和掌握孕期营养状况对妊娠并发症及妊娠结局的影响,本研究有针对性地对鞍山地区的孕中期妇女进行膳食营养状况和体格健康状况的调查,探讨膳食营养状况对其妊娠并发症的影响,为进一步开展孕妇营养健康教育工作提供科学依据。
　　 对象与方法：
　　 2011年6月至2011年11月,选取在鞍山市妇幼保健院常规建立围产保健档案、孕前健康的孕妇280例,年龄为23～35周岁,均为孕中期(13～27周)。采用回顾法填写膳食调查表,由专人填写体格营养状况调查表。按孕前BMl分组后,对研究对象的膳食营养状况和体格健康状况进行比较分析。所得数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析,以α=0.05有统计学意义。
　　 结果：
　　 1、孕前BMI值<18.5组的孕妇谷类、大豆类、蔬菜类、水产类和油脂类的摄入量明显少于孕前BMI>24.0组的孕妇。三组孕妇水果类、肉类和油脂的摄入量均高于《中国居民膳食指南》的推荐摄入量,而大豆类、奶类和水产类的摄入量则低于推荐量,以奶类的摄入量最少。随着BMI值增大,孕妇摄入谷类、大豆类、蔬菜类、水产类和油脂类的量逐渐增多;而肉类和蛋类的摄入量逐渐减少。
　　 2、三组孕妇的每日总能量摄入量均超过了《中国居民膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)》的推荐值,且三大营养素供能比均在合理范围内。三组孕妇除钙和叶酸摄入量低于DRIs推荐量的80%以外,其他微量营养素的摄入水平均较充足。其中维生素B1、维生素B2及维生素PP摄入水平随BMI的增大而增加。
　　 3、三组不同BMI孕妇来源于谷类的能量分别为53.0%、54.9%和51.9%,高BMI组最低;豆类供能比例极少;纯能量食物供能比例较高,尤其是高:BMI组达18.8%。三组不同BMI孕妇的三餐供能比例早餐较为合理,晚餐偏高。随BMI值的增大,孕妇摄入动物性脂肪所占总脂肪的比例呈下降趋势。三组孕妇铁的来源以植物性食物为主。
　　 4、三组不同BMI孕妇按周增重不同各自分为<300g组、306～500g组和>500g组。孕前BMI<18.5的孕妇周增重水平,三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);18.524.0的孕妇周增重水平,其中<300g组和300～500g组分别与>500g组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不同BMI孕妇之间比较,以BMI<18.5组的周增重值最高,18.50.05)。孕前BMI<18.5的孕妇贫血率最高,孕前BMI>24.0的孕妇空腹血糖异常率最高,三组不同BMI孕妇的血红蛋白和空腹血糖水平间两两比较结果无统计学意义(P>0.05)。
　　 结论：
　　 本次对鞍山市孕中期妇女膳食营养与体格健康状况的调查得出如下结论:
　　 1、整体膳食结构不够平衡,大豆类、奶类和水产类食物摄入量明显不足,而肉类、油脂类食物的摄入量均超过推荐摄入量,以孕前BMI>24.0组的孕妇最为突出。
　　 2、能量和宏量营养素摄入量均达到DRIs的推荐值,但孕前BMI>24.0组孕妇能量摄入量偏高(占RNI的106.4%);宏量营养素占总能量的比例较适宜,但脂肪的来源中,动物脂肪偏高。微量营养素中钙和叶酸摄入量不足,铁的来源以植物性食物为主;三餐供能比均以晚餐偏高。
　　 3、各组孕妇的周增重实际值均超过了推荐值,周增重接近或超过1000g的孕妇为161人,占调查对象的60.5%,且孕前BMI>24.0孕妇所占比例最高(68.8%)。
　　 4、各组孕妇平均贫血率为4.2%,以孕前BMI<18.5者最高(7.9%);空腹血糖值异常率为4.4%,以孕前BMI>24.0者最高(9.3%)。
　　 第二部分，前言：
　　 围产期是生命过程中对营养状况最为敏感的时期,孕妇营养直接影响母婴的安全和健康。孕前、孕期高BMI与妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、早产儿等妊娠结局密切相关。母体的营养状态不良也可引起孕妇贫血、消瘦等,直接或问接影响胎儿体格和智力的生长发育。随着生活水平的改善,临床上胎儿的出生体重有逐年增加的趋势,随之而来的是剖宫产率升高。
　　 孕期膳食调查为孕期营养指导提供了科学的依据,使医务工作者可根据调查结果结合实际情况对孕妇进行合理的膳食指导,是孕产妇系统化管理中的一个重要组成部分,目的是通过科学的方法,预防和治疗妊娠期疾病,降低胎婴儿死亡率。为了帮助孕妇合理的安排日常膳食,同时使医务人员更好的了解和掌握孕期营养状况对妊娠并发症及妊娠结局的影响,本研究有针对性地对鞍山地区的孕中期妇女进行膳食营养状况和体格健康状况的调查,探讨膳食营养状况对其妊娠并发症的影响,为进一步开展孕妇营养健康教育工作提供科学依据。
　　 对象与方法：
　　 2011年6月至2011年11月,选取在鞍山市妇幼保健院常规建立围产保健档案、孕前健康的孕妇280例,年龄为23～35周岁,均为孕中期(13～27周)。采用回顾法填写膳食调查表,由专人填写体格营养状况调查表。按孕前BMl分组后,对研究对象的膳食营养状况和体格健康状况进行比较分析。所得数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析,以α=0.05有统计学意义。
　　 结果：
　　 1、孕前BMI值<18.5组的孕妇谷类、大豆类、蔬菜类、水产类和油脂类的摄入量明显少于孕前BMI>24.0组的孕妇。三组孕妇水果类、肉类和油脂的摄入量均高于《中国居民膳食指南》的推荐摄入量,而大豆类、奶类和水产类的摄入量则低于推荐量,以奶类的摄入量最少。随着BMI值增大,孕妇摄入谷类、大豆类、蔬菜类、水产类和油脂类的量逐渐增多;而肉类和蛋类的摄入量逐渐减少。
　　 2、三组孕妇的每日总能量摄入量均超过了《中国居民膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)》的推荐值,且三大营养素供能比均在合理范围内。三组孕妇除钙和叶酸摄入量低于DRIs推荐量的80%以外,其他微量营养素的摄入水平均较充足。其中维生素B1、维生素B2及维生素PP摄入水平随BMI的增大而增加。
　　 3、三组不同BMI孕妇来源于谷类的能量分别为53.0%、54.9%和51.9%,高BMI组最低;豆类供能比例极少;纯能量食物供能比例较高,尤其是高:BMI组达18.8%。三组不同BMI孕妇的三餐供能比例早餐较为合理,晚餐偏高。随BMI值的增大,孕妇摄入动物性脂肪所占总脂肪的比例呈下降趋势。三组孕妇铁的来源以植物性食物为主。
　　 4、三组不同BMI孕妇按周增重不同各自分为<300g组、306～500g组和>500g组。孕前BMI<18.5的孕妇周增重水平,三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);18.524.0的孕妇周增重水平,其中<300g组和300～500g组分别与>500g组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不同BMI孕妇之间比较,以BMI<18.5组的周增重值最高,18.50.05)。孕前BMI<18.5的孕妇贫血率最高,孕前BMI>24.0的孕妇空腹血糖异常率最高,三组不同BMI孕妇的血红蛋白和空腹血糖水平间两两比较结果无统计学意义(P>0.05)。
　　 结论：
　　 本次对鞍山市孕中期妇女膳食营养与体格健康状况的调查得出如下结论:
　　 1、整体膳食结构不够平衡,大豆类、奶类和水产类食物摄入量明显不足,而肉类、油脂类食物的摄入量均超过推荐摄入量,以孕前BMI>24.0组的孕妇最为突出。
　　 2、能量和宏量营养素摄入量均达到DRIs的推荐值,但孕前BMI>24.0组孕妇能量摄入量偏高(占RNI的106.4%);宏量营养素占总能量的比例较适宜,但脂肪的来源中,动物脂肪偏高。微量营养素中钙和叶酸摄入量不足,铁的来源以植物性食物为主;三餐供能比均以晚餐偏高。
　　 3、各组孕妇的周增重实际值均超过了推荐值,周增重接近或超过1000g的孕妇为161人,占调查对象的60.5%,且孕前BMI>24.0孕妇所占比例最高(68.8%)。
　　 4、各组孕妇平均贫血率为4.2%,以孕前BMI<18.5者最高(7.9%);空腹血糖值异常率为4.4%,以孕前BMI>24.0者最高(9.3%)。