支撑喉镜下硅胶喉膜置入治疗声带粘连

摘要

目的:
　　 探讨硅胶喉膜置入在治疗声带粘连中的疗效及其影响因素。
　　 材料与方法:
　　 收集我科2010年3月至2011年6月声带粘连患者共6例,均采用全麻支撑喉镜下激光切开粘连喉膜置入术,术后2-3周全麻取出喉膜。
　　 结果:
　　 术后随访6个月,1例老年女性再次粘连,其余5例均恢复良好。从形态方面,复查电子鼻咽喉镜,均恢复声带前联合三角形态。嗓音功能方面,采用嗓音学数据差异分析,比较基频微扰(jitter),振幅微扰(shimmer),谐噪比(SNR),信噪比(HNR),及标准化噪音能量(NNE),手术前后数据有无统计学意义。对于iitter和shimmer采用非参数检验中wlcoxon检验,其中jitter手术前后差异有统计学意义(Z值-2.023,P值0.043<0.05);shimmer手术差异无统计学意义(Z值-0.944,P值0.345>0.05)。对于SNR,HNR,NNE采用参数检验中配对t检验。SNR差异有统计学意义(t值3.580,P值0.023<0.05);HNR.差异有统计学意义(t值3.463,P值0.026<0.05);NNE差异有统计学意义(t值3.743,P值0.020<0.05)
　　 结论:
　　 支撑喉镜下硅胶膜置入术是治疗声带粘连的有效方法,术式简单,对患者损伤小,有利于患者术后喉功能的恢复,提高患者生存质量。