超声造影与增强CT/MRI在肝脏局灶性病变中表现的比较

摘要

目的：
　　 比较超声造影(CEUS)与增强计算机断层成像(CECT)、增强磁共振(CEMRI)在肝局灶性病变上表现的异同点,并分析出现影像学差异性的原因。
　　 方法：
　　 回顾分析我院70例肝局灶性病变患者(病灶75个)的影像资料,病灶包括肝细胞癌39个,转移性肝癌6个,肝胆管细胞癌6个,肝局灶性增生结节6个,硬化结节5个,肝血管瘤4个,坏死结节4个,其他5个。阅片医师对各时相增强水平、增强类型、有无新发病灶等方面进行评价,采用Kappa检验评估CEUS与CECT/CEMRI的一致性,并探讨不一致性表现。
　　 结果：
　　 CEUS与CECT/CEMRI在病灶是否存在无增强区域方面一致性最高(Kappa=0.68):在门脉相相对于周围肝实质的增强水平上一致性低(Kappa=0.48)。恶性、良性病灶分别有44.23%(23/52)、21.74%(5/23)在CEUS与CECTI/CEMRI上表现不完全一致。
　　 结论：
　　 CEUS与CECT/CEMRI各时相表现一致性较高,差异性表现较多集中于恶性病变上。影像学差异的原因可能与造影剂不同以及病变病理组织特征等有关。