帕金森病伴慢性疼痛与抑郁症的发病率及其相关性分析

摘要

背景与目的：
　　 探讨帕金森病与慢性疼痛和抑郁症状的之间可能存在某种联系
　　 方法：
　　 回顾性分析在北京宣武医院于2010年12月-2012年4月收治的帕金森病患者48例为试验组，北京西城社区流行病调查为社区对照组，共25例。总实验例数共74例，其中男性患者52例(帕金森病患者36例，社区社区对照16例)，女性患者22例(帕金森病患者12例，社区对照10例)。以卡方检验的方法分析二组之间具有慢性疼痛和抑郁的发生率的差异。如果P值小于0.05，则认为是二组之间(慢性疼痛和抑郁)发生率差别在统计学上具有统计学意义。反之，则认为二组之间(疼痛和抑郁)发生率在统计学上无统计学意义。同时，以Logistic回归的方法控制年龄、性别、分期等因素的干扰之后分析帕金森病患者与社区受试者的慢性疼痛和抑郁之间的相关性。
　　 结果：
　　 一、一般临床指标比较
　　 1、性别：共对74例受试者进行了研究，其中48例帕金森病患者(男性36例，女性12例)；社区受试者26例(男性16例，女性10例)。两组间性别差异在统计学上无明现的统计学意义(P=0.493)；2、年龄：帕金森病患者的平均年龄为67.19±9.18；中位年龄为66.43±8.46。对照组的平均年龄为72.30±7.95；中位年龄为67.34±8.49，二组间的年龄差异在统计学上不具有统计学意义(P=0.19)：3、GDS评分：帕金森病患者GDS评分平均为(10.71±7.45)，社区对照组GDS评分平均为(5.62±4.98)，二组间GDS评分差异在统计学上具有统计学意义(P=0.001)；4、抑郁：帕金森病患者当中伴有抑郁的共12例(25％)；对照组，存在抑郁的仅1例(4％)，两组间的抑郁的发病率差异在统计学上有统计学意义(P=0.001)；5、慢性疼痛：帕金森病患者中伴疼痛的共17例(23.0％)，不伴疼痛的31例(77.0％)；对照组伴疼痛的共11例(42.3％)，不伴慢性疼痛的共13例(57.7％)，二组间伴慢性疼痛的发病率差异在统计学上不具备明显统计学意义(P=0.559)：6、UPDRSⅢ：帕金森病患者的UPDRSⅢ评分平均为25.98±14.80。
　　 二、帕金森病与伴发慢性疼痛和抑郁的相关影响
　　 采用Logistic回归分析，控制了年龄、性别、UPDRSⅢ分值等多因素，分析帕金森病患者是否分别获同时伴发慢性疼痛和抑郁的相关影响因素进行了系统分析。结果发现：在年龄分布(p=0.m3)，性别(p=0.035)上存在着与慢性疼痛症状(p=0.048)相关关系。对于帕金森病患者而言，GDS评分和性别是慢性疼痛的危险因素(P<0.05)。性别与抑郁存在(p=0.049)相关关系的，而年龄不存在与抑郁有相关的关系。抑郁和慢性疼痛同时伴有与帕金森病没有发现明显的相关关系(p=0.0774)。
　　 结论：
　　 本实验发现帕金森病患者组中慢性疼痛和抑郁的发病率明显高于社区组。帕金森病患者患者的抑郁可能是帕金森病患者患者出现慢性疼痛的危险因素。