不同分型多系统萎缩临床表现与磁共振成像特征分析

摘要

目的：
　　 探讨临床表现及磁共振成像(MRI)特征在多系统萎缩(MSA)分型诊断中的意义。
　　 方法：
　　 回顾性分析2007年4月至2012年1月于中国医科大学附属第一医院临床诊断为很可能MSA的60例患者的临床资料及MRI资料，将其分型诊断为帕金森型(MSA-P)，小脑萎缩型(MSA-C)。比较两型患者的临床表现及MRI资料。
　　 结果：
　　 本组病例共有帕金森型(MSA-P)18例，小脑萎缩型(MSA-C)42例。临床表现(症状与体征)比较：MSA-P型与MSA-C型在眼震、构音障碍、跟膝胫试验阳性、指鼻轮替试验异常、步态异常、肌张力增高、面具脸7个方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)，震颤无统计学意义(P>0.05)。MRI特征：大脑半球萎缩、小脑萎缩、脑干+小脑萎缩、T2加权成像(T2WI)脑桥基底部高信号、T2加权成像(T2WI)壳核外侧缘高信号5项MRI表现比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　 结论：
　　 临床表现：震颤对MSA分型诊断无意义；MRI表现：大脑半球萎缩、小脑萎缩、脑干+小脑萎缩、T2加权成像(T2WI)脑桥基底部高信号、T2加权成像(T2WI)壳核外侧缘高信号对MSA分型诊断具有重要意义。