肌钙蛋白Ⅰ在新生儿早期的动态变化及其临床意义

摘要

目的:
　　 研究心肌生化标志物肌钙蛋白I在新生儿早期变化规律，并探讨其对新生儿缺氧缺血性疾病的临床诊断价值。
　　 方法:
　　 收集2010年10月至2012年2月中国医科大学附属盛京医院收治的无先心病新生儿200例，连续检测心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I，观察无缺氧缺血性疾病的足月儿及早产儿日龄1，3，7，14天心肌生化指标物的动态变化；将足月无缺氧缺血性疾病的新生儿作为对照组，各种缺氧缺血性疾病患儿血清cTnI值与对照组对比，判断组间差异，总结新生儿cTnI的临床应用价值。计量资料的组间比较采用非参数检验。
　　 结果:
　　 无缺氧缺血性疾病的足月儿及早产儿各个生化指标在不同同龄(第1，3，7，14天)不完全相等(p<0.05)，肌钙蛋白Ⅰ随日龄呈逐渐升高趋势，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶呈逐渐下降趋势；窒息患儿生后第1天的血清肌钙蛋白I、肌酸激酶及其同工酶显著升高，暂时性心肌缺血患儿生后第1天的血清肌钙蛋白I显著升高(p<0.05)，新生儿肺炎患儿血清肌钙蛋白I与对照组无显著差异(p>0.05)。
　　 结论:
　　 无缺血缺氧性疾病的新生儿肌钙蛋白I在生后2周内呈逐渐升高趋势，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶呈逐渐下降趋势；新生儿早期血清肌钙蛋白I升高可提示存在新生儿暂时性心肌缺血、新生儿窒息，对新生儿肺炎无明确意义。