大剂量N-乙酰半胱氨酸、甲强龙联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床观察

摘要

目的：
　　 观察大剂量N-乙酰半胱氨酸、甲强龙联合血液灌流治疗急性百草枯中毒患者的临床疗效。
　　 临床资料与方法：
　　 将我院急诊科2010年1月至2011年10月收治的急性百草枯中毒患者35例为研究对象,随机在常规治疗基础上分为A组(n=17)即甲强龙联合血液灌流组与B组(n=18)即大剂量N-乙酰半胱氨酸、甲强龙联合血液灌流组,观察两组的治疗效果。
　　 结果：
　　 两组患者第4天灌流后血常规(WBC),肝功能(ALT、AST)、心肌酶谱(CK、CK-MB)、肾功能(Cr)明显下降,且B组显著低于A组;B组第7天及第14天后动脉血氧分压显著高于A组(P<0.05);B组患者中毒后14天的存活率显著高于A组(P<0.05);中毒后第14天B组存活患者胸部异常影像学表现明显少于A组(P<0.05);B组发生低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、机械通气的例数少于A组(P<0.05);B组的预后优于A组(P<0.05).
　　 结论：
　　 早期应用大剂量N-乙酰半胱氨酸、甲强龙联合血液灌流可保护百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率,增加患者的存活率,可一定程度地预防及减少肺纤维化的发生及发生程度。