益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的临床研究

摘要

目的：
　　 评价益生菌（常乐康、亿活）预防小儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床疗效。
　　 资料与方法：
　　 1.采用开放式随机对照研究。2.分组:480例需要抗生素治疗的住院患儿（年龄从3个月至14岁），在抗生素及对症治疗原发病的同时，随机分为3组:常乐康组80例:口服常乐康840mg/次，2次/日，疗程7天;亿活组160例:口服亿活250mg/次，2次/日，疗程7天;对照组240例，未给予任何益生菌，疗程7天。3.观察指标:采用Bristol粪便评估量表评价粪便性状，记录每日大便次数，使用抗生素的种类及总疗程，统计腹泻发生率和药物相关不良反应。4.对于发生抗生素相关性腹泻患儿，预防组（常乐康组或亿活组）患儿除给予原来益生菌制剂外，思密达及补液对症治疗，对照组患儿给予思密达及补液治疗。
　　 结果：
　　 1.3组患儿一般临床资料既入组前患儿年龄、性别及所患疾病的种类比较无统计学差异(p＞0.05)，具有可比性。观察期间常乐康组80例患儿，7天内发生AAD2例，AAD发生率为2.5％，亿活组160例患儿，7天内发生AAD8例，AAD发生率为5％，预防组（常乐康组+亿活组）AAD总发生率为4.17％(10/240)，对照组240例患儿，7天内发生AAD49例，AAD发生率为20.4％;与对照组比较:常乐康组AAD发生率下降64.7％(RR=0.394，95％CI0.183～0.875; p=0.008);亿活组AAD发生率下降51.6％(RR=0.484，95％CI0.276～0.774; p=0.007);预防组（常乐康组+亿活组）AAD发生率较对照组降低58.5％(RR=0.423，95％CI0.246～0.792;p=0.006);常乐康组较亿活组ADD发生率降低38.2％，(RR=0.728，95％CI0.257～0.784; p=0.009)。观察期间未见益生菌制剂相关不良反应。
　　 结论：
　　 1、益生菌制剂（常乐康、亿活）能有效防治抗生素相关性腹泻。
　　 2、常乐康组患儿AAD的发生率较亿活组明显降低，可能国内的益生菌菌株更适合国内儿童。
　　 3、抗生素相关性腹泻的发生与患儿的年龄有明显关系，多发生在6月至2岁患儿。
　　 4、抗生素相关性腹泻的发生与患儿性别，所患疾病的种类无明显关系。
　　 5、常乐康及亿活防治AAD是安全的。

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