2000年-2011年中国医科大学附属第一医院呼吸内科住院ILD患者的流行病学情况

摘要

目的:
　　 间质性肺疾病(interstitial lung disease，ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的弥漫性肺部疾病，通常亦称弥漫性实质性肺疾病(diffuseparenchymal lung disease，DPLD)。ILD病因复杂，包括200多个病种。
　　 世界范围内关于ILD的流行病学研究较少，有文献报道ILD的发病率及病死率逐年增高。2004年9月召开的中华医学会第六次全国呼吸病学术会议上，中华医学会呼吸病学分会发表了国内家大型综合医院对1990年到2003年住院ILD患者的调查分析结果，该研究从侧面反映了我国ILD的发病趋势。结果表明，在除外其他影响因素后，ILD患者占全呼吸病房住院病人的百分比由1990～1993年的2.01％上升至2000～2003年的3.7％，反映该病的发病率有明显增高的趋势。因此本文回顾性分析我院呼吸内科近12年收治的ILD患者，了解ILD疾病谱在整个呼吸系统疾病中的动态变化;不同病因的ILD在总体ILD中分布的动态变化;沈阳市ILD患者与沈阳市私人汽车保有量的关系。
　　 对象方法:
　　 检索和查阅2000年1月-2011年12月于我院呼吸内科住院的患者，记录ILD患者的性别、年龄、户籍地址、入院诊断、出院诊断等资料，官方网站获取空气质量指标、汽车保有量数据，利用双变量相关分析探讨两因素间的相关关系。
　　 实验结果:
　　 1、收治的ILD患者从2000年的77例增加至2011年的255例，总体有上升趋势。收治的所有ILD患者占呼吸科住院患者构成比从2000年的4.73％到2011年增至14.65％，2003年及2009年虽然有小幅度下降，但整体来讲，ILD有上升趋势。
　　 2、收治的沈阳市的ILD患者，从2000年的20例增加至2011年的140例，总体有上升趋势。
　　 3、特发性肺间质纤维化(IPF)、机化性肺炎(COP)、结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)、结节病(SAR)、过敏性肺泡炎(HP)、未分类的ILD，各主要疾病占我院呼吸科收治的辽宁省内ILD患者中的构成比，均以未分类的ILD、SAR上升趋势明显。
　　 4、沈阳市私人汽车保有量与收治的沈阳市ILD患者数呈正相关(P=0.000,r=0.879, R2=0.772).
　　 5、沈阳市私人汽车保有量与收治的沈阳市IPF患者数不相关(P=0.43，r=-0.061);与收治的沈阳市SAR患者数相关(P=0.000，r=0.971，R2=0.944);与收治的沈阳市CTD-ILD患者数相关性不明显(P=0.051，r=0.519);与收治的沈阳市HP患者数相关性不明显(P=0.067，r=0.482);与收治的沈阳未分类ILD患者数相关(P=0.000，r=0.921，R2=0.848)。
　　 6、随着时间的推移，沈阳私人汽车保有量与当年汽车保有量的增加与3年后的ILD的发生相关性最好。
　　 结论:
　　 1.ILD发病的绝对数、占同期呼吸内科住院患者的构成比呈逐年增加趋势。
　　 2.未分类的ILD、SAR在呼吸内科住院ILD患者中的构成比有上升趋势。
　　 3.沈阳市私人汽车保有量与SAR、未分类的ILD呈正相关。
　　 4.沈阳市私人汽车保有量与收治的沈阳市呼吸内科ILD患者正相关，相关性最好的是在3年后。

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