鼻窦增强核磁共振(MRI)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)临床诊断中的价值

摘要

目的：
　　 通过前瞻性研究分析NIP在鼻窦增强MRI中的表现特点，结合CT及术中所见瘤体形态及肿瘤范围，分析鼻窦增强MRI在NIP临床诊断中的价值。
　　 材料与方法
　　 分析38例经病理确诊并行外科手术治疗的NIP患者术前增强MRI中瘤体的表现特点，结合CT及术中所见瘤体形态及肿瘤大小分析增强MRI在NIP临床诊断分期中的价值。
　　 结果：
　　 38例NIP患者中:(1)18例(47.4％)瘤体表面呈分叶状;(2)多数表现为等-长T1、稍长-长T2信号影，有2例在T1WI中表现为稍短信号影。增强扫描后瘤体呈不均匀强化;(3)17例(44.7％)观察到高低信号相间的“条纹状”改变;(4)阻塞性炎症16例(42.1％);(5)有5例(13.1％)病变在T2WI扫描或增强T1WI扫描中明显表现为以肿瘤附着点向周围放射状生长（经术中证实MRI中所显示的肿瘤始发位置即为肿瘤的根蒂所在）。
　　 结论：
　　 本研究通过分析38例经病理确诊的NIP患者的鼻窦增强MRI结果，并根据其瘤体特征的总结以及对病变范围的显示进行分期，我们认为利用鼻窦增强MRI扫描可以较好的区分NIP瘤体与阻塞性炎症，部分局限于上颌窦病例可根据肿瘤的生长方式预测肿瘤原发部位，对于T2、T3病例利用MRI对NIP进行临床分期较CT更准确，但在骨质破坏的判断中，鼻窦CT扫描的作用仍是不可替代的。

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